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先天性马蹄内翻足如何调理
补充说明：先天性马蹄内翻足如何调理
2024-08-19 12:05
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邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
先天性马蹄内翻足可以通过石膏固定、支具矫形、软组织松解手术等措施进行治疗。
1.石膏固定
石膏固定通常包括定制适合患者脚部形状的石膏模型，然后将其包裹在患肢上。例如，使用热塑材料制作石膏模型。石膏固定可以提供稳定和支持，防止畸形进一步发展，同时允许肌肉活动以促进血液循环和康复进程。适用于轻度至中度的先天性马蹄内翻足，在矫正初期或作为后续手术前的准备阶段。
2.支具矫形
支具矫形通过佩戴特制的鞋垫、靴子或其他支撑装置来调整步态和姿势。如使用定制的AFO（踝足矫形器）。支具矫形旨在改善步态并减轻疼痛，其工作原理是通过外部力量帮助纠正足部异常位置，从而减少关节压力。适用于某些类型的马蹄内翻足，特别是那些不适合或不完全依赖于石膏固定的患者。
3.软组织松解手术
软组织松解手术可能涉及切除或重新定位影响足部正常功能的紧张或挛缩组织。例如，跟腱延长术。手术目的是缓解因肌张力过高导致的足部畸形，为后续的物理治疗创造条件。适用于严重的先天性马蹄内翻足，当保守治疗无效时，需要通过手术干预来纠正足部结构。
在治疗过程中，应定期复查以监测足部状况，确保矫正效果。此外，家长需注意保持良好的卫生习惯，避免感染，以免影响恢复进程。
2024-08-19 13:32
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马蹄内翻足是临床最常见的足部畸形，其特点是足的前半部内收、内翻，跟骨内翻、跖屈、跟腱挛缩呈马蹄畸形等。
症状起因：1.遗传因素本病常有家族史与遗传有一定的关系，如Wynne-Pavi等报道：患者中有家族史者的比例2.9%;另外单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高，比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素，但尚不能确定显性隐性或伴性基因遗传的规律。2.胚胎因素Bohm认为，胚胎3个月之内，足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态，即下垂，内收和旋后(内翻)。自第4个月开始，足处于中和旋转位，跖骨轻度内收，足也开始沿长轴旋前，接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。3.宫内因素胎儿在宫内体位不佳，足部受压，长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地小腿后侧和内侧的肌肉缩短，内侧关节囊增厚，使足进一步处于畸形位。4.环境因素许多学者研究发现本病与环境因素有关，如Durawami注射胰岛素至发育中的鸡胚内造成马蹄内翻足畸形。有人证明在肢体发育的关键时刻，缺氧可能导致马蹄内翻足。Stewart发现，在许多来自日本的患者中，由于有蹬坐于内翻足上的习惯，发病率特别高。
常见检查： 足畸形检查
就诊科室：骨科
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