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血友病脚踝肿了怎么办
补充说明：血友病脚踝肿了怎么办
a******W 2024-01-24 11:29
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血友病脚踝肿了可以考虑血小板输注、凝血因子替代疗法、关节保护与管理、非甾体抗炎药、弹性绷带包扎等治疗措施。
1.血小板输注
血小板输注通过补充患者缺乏的血小板数量来提高凝血功能，从而缓解出血症状。当患者存在显著的血小板减少或功能障碍时，需要紧急提升血小板水平以预防严重出血事件。
2.凝血因子替代疗法
凝血因子替代疗法是通过注射外源性凝血因子产品来纠正血液凝固异常的情况。其可以恢复或改善受损组织的止血能力。对于存在凝血因子缺乏导致的出血性疾病如血友病A、B等，该方法可作为辅助治疗手段。
3.关节保护与管理
关节保护与管理包括物理治疗、矫形器使用等措施，旨在减缓关节损伤进展，适用于血友病患者的日常保健。针对血友病患者易发生关节损伤的特点，这些措施有助于降低再次出血风险，维护关节健康。
4.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬能够抑制前列腺素合成，具有解热镇痛的作用，能减轻炎症反应引起的局部红肿。血友病患者在急性期不建议使用，但在慢性期或轻度出血时，为减轻轻微疼痛或不适感，可在医生指导下短期服用。
5.弹性绷带包扎
弹性绷带包扎是一种物理支持和压迫疗法，用于稳定受伤部位，防止进一步损伤，并促进血液循环。对于血友病患者出现软组织肿胀的情况，此方法可提供适度的支持而不会过度压迫血管。
在处理血友病患者脚踝肿胀的情况下，应立即就医寻求专业医师的帮助，以免延误病情。同时，应避免剧烈运动，尤其是涉及关节的活动，以减少出血风险。
2024-04-16 08:23
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血友病分为A、B两型。血友病A(hemophilia A)是凝血因子 VIII 缺乏所导致的出血性疾病，约占先天性出血性疾病的 85% 。根据世界卫生组织(WHO)和世界血友病联盟(WHF)1990年联合会议的报告，血友病A的发病率约为 15～20/10万人口，欧美各国统计，约为5～10/10万人，中国血友病 A 发病率约为3～4/10万人口。血友病B(hemophilia B)，称因子IX缺乏症或Christmas病，发病率约1.0～1.5/105，占血友病的15%～20%。因子IX的基因长34kb，位于X染色体长臂，有8个外显子和7个内含子。因子IX为一种依赖性维生素K 的血浆蛋白，相对分子量为5.6万，合成部位在肝脏。血友病A、B治疗相似，采用替代疗法，可选用血浆、凝血酶原复合物(PCC)、因子IX浓缩物和重组因子IX制品等。
多发人群：常幼年发病
临床检查：血浆凝血因子XI活性 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 凝血时间 抗凝血酶Ⅲ活性和抗凝血酶Ⅲ抗原 凝血因子VIII/因子IX促凝活性
治疗费用：市三甲医院约（30000-50000元）
人凝血因子Ⅷ
本品对缺乏人凝血因子Ⅷ所致的凝血机能障碍具有纠正作用，主要用于防治甲型血友病和获得性凝血因子Ⅷ缺乏而致的出血症状及这类病人的手术出血治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
咖啡酸片
用于外科手术时预防出血或止血，以及内科、妇产科等出血性疾病的止血。也用于各种原因引起的白细胞减少症、血小板减少症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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