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肝外胆管损伤怎样止痛最快最有效
补充说明：肝外胆管损伤怎样止痛最快最有效
2024-07-08 13:53
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付志强 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：肝胆胰脾疾病微创手术治疗，胰腺良恶性肿瘤的规范化和个体化治疗，肝脏、胆道良恶性疾病手术及治疗。
提问
肝外胆管损伤可以通过手术修复、镇痛药物、胆管引流等措施进行止痛。
1.手术修复
对于严重的肝外胆管损伤，如断裂、穿孔等情况，需要立即进行手术修复。手术通常包括切开腹腔，找到受损的胆管并进行缝合。手术修复是通过直接修补受损的胆管来恢复其正常功能，从而缓解疼痛和其他并发症。适用于因创伤导致的严重胆管损伤，需尽快进行手术以防止进一步恶化。
2.镇痛药物
患者可以遵医嘱服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或阿片类镇痛药（如），以减轻疼痛症状。这些药物通过抑制前列腺素的产生或激活中枢神经系统中的特定受体来减少疼痛信号传递，达到止痛效果。适用于轻至中度的胆管损伤引起的疼痛，但应避免长期使用以防依赖性。
3.胆管引流
当胆管被阻塞时，医生可能会建议进行经皮经肝胆管引流术（PTCD）。这是一种介入性操作，在影像引导下将导管插入胆管内，建立一个临时的引流通道。PTCD能够迅速降低胆道压力，缓解疼痛，并为后续治疗提供条件。适用于急性胆管梗阻导致的剧烈疼痛，以及无法立即进行其他治疗的情况。
在处理肝外胆管损伤时，应遵循专业医疗团队的指导，避免自行用药或不当操作，以免加重病情。同时，保持良好的饮食习惯，避免高脂食物，有助于减轻肝脏负担，促进康复。
2024-07-08 16:21
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约20000-40000元
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
