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肝外胆管损伤怎么治疗最好呢
补充说明：肝外胆管损伤怎么治疗最好呢
2024-07-08 13:53
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝外胆管损伤的治疗措施包括胆管修补术、胆管空肠吻合术以及胆管支架置入。
1.胆管修补术
胆管修补术通常由外科医生通过腹腔镜或开放手术完成。例如，在腹腔镜下，医生会找到并修复受损的胆管。此方法旨在恢复胆管的连续性，防止进一步的胆汁淤积和感染。通过缝合或使用生物材料封闭伤口，确保胆汁正常流动。适用于因意外创伤导致的急性胆管损伤，如车祸、锐器伤等。
2.胆管空肠吻合术
胆管空肠吻合术是将受损的胆管与一段空肠连接起来，形成新的通道，以绕过损伤部位。手术过程中需要切除部分受损胆管，然后将其与空肠进行端-侧吻合。这种手术可以解决胆管狭窄或闭塞的问题，使胆汁能够顺利流入肠道。通过建立新的胆道，减轻胆汁淤积和压力。适用于慢性胆管损伤引起的胆管狭窄或闭塞，如长期炎症或结石压迫。
3.胆管支架置入
胆管支架置入是在内窥镜引导下将支架放置于受损的胆管内部，以扩张狭窄区域。常用的支架包括金属支架和塑料支架。支架能提供临时的支持和扩张，缓解胆管狭窄造成的梗阻。通过保持胆管通畅，减少胆汁淤积和疼痛。适用于无法立即进行其他手术的患者，如合并严重并发症或身体状况不佳者。
对于肝外胆管损伤的患者，应遵循医嘱定期复查，监测病情变化。同时，注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重肝脏负担。
2024-07-08 16:21
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创伤所致肝外胆管损伤，是肝门损伤的一部分。由于肝外胆管的部位较深，周围有较多重要的血管和器官，在外力的作用下单纯胆管损伤较少见，多数伴有门静脉、下腔静脉、肝脏、胰腺、胃、十二指肠等的损伤。由于伴发内出血引起的休克或胃肠穿孔引起的腹膜炎，易掩盖胆管损伤的表现。一旦漏诊，会酿成严重的胆汁性腹膜炎，继发腹腔感染，危及生命，即便得到挽救，胆漏和胆道狭窄的处理也十分复杂。
多发人群：所有人群
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约20000-40000元
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1.藏医：补肝益肾，解毒通淋。用于肝萎缩，外伤引起的肾脏肿大，肝热症，小便癃闭，性水肿，化合毒中毒症，“亚玛”虫病。2.中医：前列腺炎，前列腺增生，梅毒，疱疹，尖锐湿疣，支原体、衣原体感染，非淋菌性尿道炎，淋菌尿道炎，盆腔炎，子宫内膜炎等。3.运动系统：风湿类风湿关节炎，腰椎间盘突出，腰肌劳损，肩周炎，颈椎炎，骨质增生，急慢性软组织损伤，外伤致骨折，挫伤等原因的各种疼痛。4.心脑血管系统：脑震荡及后遗症，脑血栓及后遗症，脑栓塞及后遗症，脑血管痉挛，脑供血不足，脑动脉硬化、老年痴呆症，中风，瘫痪，高血压，高血脂，冠心病，各种原因引起的癫痫和惊风等。5.神经系统：植物神经功能紊乱，神经性官能症，面神经麻痹，三叉神经痛，坐骨神经痛，神经性头痛，各类神经性障碍，各类神经性炎症等。6.白脉病：指气血交搏，运行受阻而不能内充肚腑、外达肌筋、骨骼、损及白脉引起的以麻木、肿痛、萎缩、拘挛为特征的病症，又称“白痹”，外遇风寒湿气，内伤疫热、毒热，劳累过度等，均为诱发本病之因素。
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