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哪种缺氧不引起发绀？
补充说明：哪种缺氧不引起发绀？
a******W 2024-01-24 11:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
哪种缺氧不引起发绀可能是由慢性阻塞性肺气肿、支气管哮喘、肺栓塞、肺动脉高压、肺间质纤维化等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿患者由于存在气道狭窄和限制性通气障碍，导致呼吸困难、血流减少，从而影响氧气进入血液。当肺部无法充分摄取足够的氧气时，就会出现缺氧现象。长期吸烟是慢性阻塞性肺气肿的主要危险因素之一，戒烟可以显著改善病情预后。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性炎症性疾病，可导致气道平滑肌收缩和气道壁水肿，进而引起气道狭窄和阻力增加，使呼气困难，严重时可引起呼吸衰竭。支气管扩张剂如沙丁胺醇通过松弛支气管平滑肌而缓解哮喘患者的喘息症状。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物质阻塞肺动脉及其分支，导致肺循环受阻，引起急性肺梗死的一种临床急症。此时会导致肺组织灌注不足，肺毛细血管内皮细胞受损，肺泡腔内渗出液增多，形成肺水肿，进一步加重了缺氧状态。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的重要手段，常用药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压指肺小动脉病变导致肺血管阻力增高，肺动脉压力超过一定阈值的病理生理状态。随着肺动脉压持续升高，右心室负荷增加，心脏结构和功能发生改变，最终可能导致右心室功能衰竭，引起全身器官供血不足，表现为缺氧。肺动脉高压患者可以在医生指导下使用波生坦片、曲前列尼尔吸入粉雾剂进行治疗。
5.肺间质纤维化
肺间质纤维化是由多种原因引起的以肺间质炎性损伤、胶原增生和纤维化为特征的一组肺部弥漫性疾病的总称。肺间质纤维化会影响肺部气体交换，导致肺部组织硬化和瘢痕形成，引起肺部通气血流比例失调，进而引起缺氧。肺移植手术是治疗晚期肺间质纤维化的有效方法，适用于严重的肺功能损害且无其他治疗方法的患者。
建议定期进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及血氧饱和度监测，以评估病情变化。保持良好的生活习惯，如戒烟、适量运动和均衡饮食，有助于改善肺部健康。
2024-03-26 15:24
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是指血液中还原血红蛋白增多使皮肤和粘膜呈青紫色改变的一种表现,也可称为紫绀。
症状起因：(一)血液中还原血红蛋白增高1.中心性发绀：由于心、肺疾病导致动脉血氧饱和度降低引起。因呼吸系统疾病所引起的发绀称肺性发绀，常见于呼吸道阻塞、重症肺炎、肺淤血、肺水肿、大量胸腔积液、自发性气胸等。因心血管疾病引起的发绀称心性发绀，常见于法洛氏四联症等发绀型先天性心脏病。其临床特点为全身性发绀，除四肢末梢及颜面部(口唇、鼻尖、颊部、耳垂)外，躯干皮肤和粘膜(包括舌及口腔粘膜)也可见发绀，且发绀部位皮肤温暖，局部加温或按摩发绀不消失。2.周围性发绀：由于周围循环血流障碍所致。见于体循环淤血、周围组织血流灌注不足、局部血液循环障碍，如右心衰竭、大量心包积液、重症休克、血栓闭塞性脉管炎、寒冷刺激等。其临床特点为发绀常出现于肢体末梢与下垂部位，如肢端、耳垂、鼻尖等，发绀部位皮肤发凉，若加温或按摩使之温暖后，发绀即可减轻或消失。3.混合性发绀：中心性发绀与周围性发绀同时并存，常见于全心衰竭。(二)异常血红蛋白血症1.高铁血红蛋白血症：可由伯氨喹啉、亚硝酸盐、磺胺类、硝基苯、苯胺等药物或化学物质中毒所致;也可因大量进食含有亚硝酸盐的变质蔬菜引起“肠源性紫绀”。其临床特点是发绀急骤出现，暂时性、病情危重，氧疗青紫不退，抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变为鲜红色，若静脉注射亚甲蓝、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使紫绀消退。还有极少数高铁血红蛋白血症为先天性，患者自幼即有发绀，有家族史，身体健康状况较好。2.硫化血红蛋白血症：凡能引起高铁血红蛋白血症的药物或化学物质均能引起硫化血红蛋白血症，但患者同时有便秘或服用硫化物，在肠内形成大量硫化氢为先决条件。此类发绀的临床特点是持续时间长，可达数月或更长时间，患者血液呈蓝褐色。
常见检查： 血浆游离血红蛋白
就诊科室：内科
