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新生儿缺氧缺血性脑病是怎么引起的
补充说明：新生儿缺氧缺血性脑病是怎么引起的
a******W 2021-07-12 17:38
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿缺氧缺血性脑病可能是由围产期窒息、羊水异常、胎盘功能不全、脐带绕颈、颅内出血等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.围产期窒息
围产期窒息是指胎儿在分娩过程中由于各种原因导致血液供应不足或缺氧而引起的大脑损伤。当大脑长时间处于缺氧状态时，会导致神经细胞受损、坏死，进而影响其正常的生理功能。针对围产期窒息所致的缺氧缺血性脑病，可采用亚低温治疗来减轻脑组织的代谢和耗氧量，从而降低对缺氧的敏感性。
2.羊水异常
羊水异常包括羊水过少或过多，这些都可能导致胎儿宫内窘迫，进而引起缺氧缺血性脑病。羊水可以缓冲外部压力，保护胎儿免受伤害，维持稳定的环境温度，促进胎儿正常发育。对于羊水异常引起的缺氧缺血性脑病，需要及时进行超声波监测以评估胎儿状况，并采取相应措施改善羊水量。
3.胎盘功能不全
胎盘是母体与胎儿之间进行物质交换的重要器官，若其功能不全，则无法有效提供氧气和营养物质给胎儿，导致胎儿缺氧缺血性脑病的发生。胎盘功能不全可能由多种因素引起，如妊娠高血压综合征、子痫等。胎盘功能不全可以通过超声检查、生物物理评分等方式进行诊断，并根据具体情况给予相应的药物治疗，如注射液、复方氨基酸注射液等。
4.脐带绕颈
脐带绕颈是指胎儿颈部被脐带缠绕的情况，如果缠绕过紧会影响脐带血液循环，导致胎儿缺氧缺血性脑病。这种情况通常发生在孕晚期，特别是在胎儿活动频繁的时候。脐带绕颈可通过B超检查发现，一般无需特殊处理，但需密切监测胎儿情况，预防意外发生。
5.颅内出血
颅内出血指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫周围组织，引起缺氧缺血性脑病。常见于早产儿或有凝血功能障碍的新生儿。颅内出血的治疗需要紧急处理，包括控制原发病、止血以及降颅压等措施，例如使用甘露醇注射液降低颅内压，严重时可能需要手术干预。
建议定期进行新生儿体检，特别是针对高危人群，以便早期发现并干预相关风险因素。必要时，应进行磁共振成像(MRI)或计算机断层扫描(CT)以评估脑部结构和功能。
2024-03-01 15:58
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新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn，HIE)是指各种原因引起的缺氧和脑血流量减少而导致的新生儿脑损伤，脑组织以水肿、软化、坏死和出血为主要病变，是新生儿窒息重要的并发症之一，是导致儿童神经系统伤残的常见原因之一。重者常有后遗症，如脑性瘫痪、智力低下、癫痫、耳聋、视力障碍等。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
