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甲状旁腺功能亢进有什么好的方法
补充说明：甲状旁腺功能亢进有什么好的方法
2024-08-24 23:40
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徐文明 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：从事内分泌代谢疾病临床及科研工作近20年,主要研究方向为2型糖尿病及其大血管并发症。
提问
甲状旁腺功能亢进可以采取药物治疗、手术切除、放射性碘治疗等方法进行治疗。
1.药物治疗
针对甲状旁腺功能亢进，可以使用维生素D及其类似物如阿法骨化醇来调节钙磷平衡。同时，利尿剂如有助于减少血钙浓度。这些药物通过增加肠道对钙的吸收、促进肾脏排泄磷酸盐以及降低血容量等方式，间接地改善高钙血症的症状。对于轻度或早期的甲状旁腺功能亢进患者，药物治疗可能有效缓解症状。
2.手术切除
当药物治疗无效或病情严重时，可考虑进行甲状旁腺次全切术或全切术。手术通常由内分泌外科医生执行。手术直接移除过度活跃的甲状旁腺组织，从而恢复正常的钙代谢和减轻症状。适用于中至重度的甲状旁腺功能亢进，特别是伴有明显临床表现或并发症的患者。
3.放射性碘治疗
对于某些无法耐受手术或不愿接受手术的患者，可以选择放射性碘治疗。治疗过程包括口服含有放射性碘的药物，如碘-131，然后监测甲状腺的功能变化。放射性碘会破坏异常增生的甲状旁腺细胞，达到控制疾病的目的。适用于那些不愿意或不能接受手术的轻度到中度的甲状旁腺功能亢进患者。
在治疗过程中，应定期监测血液中的钙、磷水平及肾功能，以评估治疗效果并调整治疗方案。此外，保持良好的饮食习惯，如适量摄入含钙食物，也有助于预防和管理甲状旁腺功能亢进。
2024-08-26 09:22
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甲状旁腺分泌过多甲状旁腺素(PTH)而引起的钙磷代谢失常。简称甲旁亢。主要表现为骨骼改变、泌尿系结石、高血钙和低血磷等。可分为原发性、继发性、三发性和假性四种。
症状起因：原发性甲旁亢病因不明。有报告颈部放射治疗后良性或恶性甲状旁腺和甲状腺瘤发生率为11～25%。有的家族中父女、母子、兄妹均患此病。故本病的发生与放射性照射和遗传的关系需进一步研究。继发性甲旁亢系各种原因引起的低血钙长期刺激甲状旁腺所致，如慢性肾功能衰竭，维生素D缺乏，肠道、肝和肾脏疾病致维生素D吸收不良和生成障碍。妊娠哺乳妇女对钙需要量增加而得不到相应补充时，也出现低血钙症，以上各种情况均可使甲状旁腺增生肥大，分泌过多的PTH。三发性甲旁亢系在继发性甲旁亢的基础上，甲状旁腺受到持久和强烈的刺激，增生腺体中的一个或几个可发展为自主性腺瘤，见于慢性肾功能衰竭。
常见检查： 血清抗甲状腺球蛋白抗体 血清甲状腺球蛋白 甲状旁腺激素试验 甲状腺B超 胃排空测定和显像 血清含甲状腺球蛋白免疫复合物
就诊科室：内分泌
