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小儿后尿道瓣膜有什么好的方法治疗
补充说明：小儿后尿道瓣膜有什么好的方法治疗
2024-08-19 12:12
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邓小耿 主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：小儿外科
提问
小儿后尿道瓣膜可采取膀胱造瘘术、经尿道瓣膜切开术、经会阴瓣膜切开术等方法进行治疗。
1.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术通过手术将导管插入患儿膀胱，建立一个永久性的通道来引流尿液。常见手术包括开放性手术和腹腔镜手术。此手术可以缓解因尿潴留导致的压力，改善肾功能。长期的尿路梗阻可能导致肾脏损伤，因此及时排空膀胱至关重要。适用于无法耐受多次插管或需要持续引流的严重尿潴留病例。
2.经尿道瓣膜切开术
经尿道瓣膜切开术是通过尿道使用内窥镜器械直接到达瓣膜位置，切除或剪开瓣膜组织。常用器械有电切镜、冷刀等。该手术可解除尿道梗阻，恢复正常的尿流。由于瓣膜位于尿道远端，可通过尿道进入，故适合于早期发现且未引起明显并发症的患者。适用于无明显并发症的小儿后尿道瓣膜，如轻度尿潴留、反复尿路感染等情况。
3.经会阴瓣膜切开术
经会阴瓣膜切开术是在会阴部切开皮肤，暴露并切除瓣膜组织。手术过程中需注意保护周围神经和血管。此手术能够直接去除瓣膜，解除尿道梗阻。对于位于尿道近端的瓣膜，可能需要采用此方法才能完全切除。适用于已形成明显并发症的大龄儿童或成人患者，如严重的下肢水肿、脊柱侧弯等。
家长应密切监测孩子的排尿情况，定期带孩子到医院复查，以评估治疗效果和预防并发症的发生。同时，保持良好的个人卫生习惯也非常重要，避免尿路感染的风险。
2024-08-19 13:34
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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