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小儿后尿道瓣膜怎样才能治疗
补充说明：小儿后尿道瓣膜怎样才能治疗
2024-07-04 10:15
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
小儿后尿道瓣膜可以通过尿道扩张术、经尿道瓣膜切开术、膀胱造瘘术等措施进行治疗。
1.尿道扩张术
尿道扩张术通常采用无菌手套或专业器械逐步扩大狭窄部位。例如，医生可能会使用硅胶球囊通过导管插入患儿尿道内，然后逐渐充盈球囊以扩张尿道。此方法旨在通过机械性扩张来改善尿道的通畅度，减少排尿困难。长期反复的扩张可以缓解症状并预防并发症的发生。适用于轻至中度的尿道梗阻，如由于炎症、疤痕等原因导致的暂时性狭窄。
2.经尿道瓣膜切开术
经尿道瓣膜切开术是通过尿道镜进入膀胱，在直视下用激光或电切设备切除瓣膜组织。手术过程中需严格消毒，确保无菌操作。该手术直接去除尿道瓣膜，解除梗阻，恢复正常的尿流通道。对于确诊为永久性尿道瓣膜的患儿，这是主要的治疗方法。适用于确诊为永久性尿道瓣膜且非手术治疗无效的情况。
3.膀胱造瘘术
膀胱造瘘术是在腹部或会阴部切开皮肤，将一根软管连接到膀胱，形成一个持续的引流通道。术后需要定期更换引流袋，并注意保持管道清洁。此手术建立了一个替代的排泄途径，减轻了因尿液积聚引起的疼痛和不适。对于严重尿潴留或无法进行其他手术的患者，这是一种有效的临时解决方案。适用于严重的尿潴留或其他手术禁忌症时，作为过渡性治疗手段。
家长应密切观察孩子的排尿情况，如有异常应及时就医。同时，建议孩子多喝水，增加尿量，有助于冲洗尿道，预防感染。
2024-07-04 17:39
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后尿道瓣膜(posteriorurethralvalve)是男性儿童先天性下尿路梗阻中最常见的疾病，常致肾积水而被发现。随着产前超声的广泛应用，新生儿肾积水的发现率逐步提高，后尿道瓣膜的早期发现成为可能。
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