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溶血过度所致贫血是否严重怎么判断
补充说明：溶血过度所致贫血是否严重怎么判断
2024-05-31 15:12
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
提问
溶血过度所致贫血的严重性通过实验室检查、症状评估和影像学检查来判断。
实验室检查包括血常规、血生化和尿液分析，以确定贫血的程度和类型。症状评估涉及询问患者的症状，如疲劳、呼吸困难和黄疸，并观察是否有皮肤苍白。影像学检查如B超或MRI可显示器官肿大或缺氧表现。
如果患者出现严重的溶血性贫血，可能会导致急性肾功能衰竭、心力衰竭等并发症，此时病情较为严重。
在判断溶血过度所致贫血的严重程度时，应考虑是否存在慢性病程以及治疗反应。建议定期监测血液指标，及时发现异常情况并采取相应措施。
2024-06-05 10:02
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溶血性贫血是红细胞破坏加速，而骨髓造血功能代偿不足时所发生的贫血。正常红细胞的生存时间平均为120天左右，溶血性贫血的红细胞生存时间常缩短到15～20天以下，最短者仅数天。红细胞的过早破坏可发生在血管外或血管内。血管外溶血即红细胞被脾、肝中的巨噬细胞吞噬后破坏和消灭。血管内溶血是红细胞直接在血循环中破裂，血红蛋白被释放入血浆。当溶血增多时骨髓的造血功能如能代偿，可以不发生贫血。这种情况称为代偿性溶血病。但如果骨髓的造血功能已加速，而仍慢于红细胞被破坏的速度，便出现溶血性贫血。
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1.肾功能不全所致贫血，包括透析及非透析病人。2.外科围手术期的红细胞动员。3.治疗非骨髓恶性肿瘤应用化疗引起的贫血。不用于治疗肿瘤病人由其它因素（如：铁或叶酸盐缺乏、溶血或胃肠道出血）引起的贫血。
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