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林嘉宝 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:外科常见疾病的诊治,急慢性创面的治疗等

提问

引起杵状指常见的病因一般有支气管扩张、肺脓肿、肺源性心脏病、心力衰竭、风湿性心脏病等。

1、支气管扩张

支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张的一类疾病。患者主要表现为慢性咳嗽、咳痰、咯血和呼吸困难等,部分患者还可伴有杵状指。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,例如阿莫西林、头孢曲松钠等。

2、肺脓肿

肺脓肿是由于多种病因所引起的肺组织化脓性病变,临床上一般会表现为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰等症状。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,例如阿莫西林、甲硝唑等。如果患者经药物治疗效果不佳,还可选择手术治疗,例如肺叶切除术等。

3、肺源性心脏病

肺源性心脏病通常是指由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致的肺动脉高压引起的心脏病,其主要表现为呼吸困难、胸痛、咳嗽等症状。患者可遵医嘱使用药物进行治疗,例如氢、螺内酯等。如果患者经药物治疗效果不佳,还可选择手术治疗,例如心肺移植术等。

4、心力衰竭

心力衰竭可能是由于心肌炎症损伤、心脏负荷过重等原因所引起,由于心脏输出量无法满足机体的需求,可能会导致体循环出现淤血,从而引起杵状指的情况。患者可以在医生指导下服用利尿剂进行治疗,例如、托拉塞米等,同时还可以遵医嘱服用β受体阻滞剂进行治疗,例如美托洛尔、等。

5、风湿性心脏病

风湿性心脏病是由于风湿热后所遗留的心脏炎症而导致的心脏瓣膜病变,常见症状包括胸闷、气短、乏力等,部分患者还可出现杵状指的情况。建议患者可以在医生指导下使用抗生素药物进行抗感染治疗,例如氨苄西林、苯唑西林等。必要时,患者还可通过手术进行治疗,如人工瓣膜置换术、直视主动脉瓣分离术等。

在日常生活中患者要注意休息,避免过度劳累,同时要保持情绪的稳定,避免情绪激动。在平时患者可进行适当的运动,例如慢跑、打羽毛球、跳绳等。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2023-09-24 20:29

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支气管扩张 (支气管扩张症,支扩)

支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征,是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化,使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉,部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善,麻疹、百日咳疫苗的预防接种,以及抗生素的应用等,本病已明显减少。

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