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儿童眼睑痉挛怎么治疗
补充说明：儿童眼睑痉挛怎么治疗
2024-06-17 16:12
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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：反复呼吸道感染，喘息，哮喘，过敏性鼻炎，儿童内分泌疾病的诊治。
提问
儿童眼睑痉挛可以考虑肉毒素注射、抗癫痫药物、眼部按摩等治疗措施。
1.肉毒素注射
医生会通过局部麻醉，在受影响的眼皮区域注射极少量的肉毒素。常用药物为A型肉毒杆菌素。肉毒素可以阻断神经信号传导，暂时放松肌肉，从而减轻眼睑痉挛症状。适用于轻度至中度的眼睑痉挛，特别是由于面肌痉挛引起的病例。
2.抗癫痫药物
根据医嘱使用抗癫痫药物如卡马西平、等，通常需要长期服用。这些药物能够调节大脑神经功能，减少异常放电，缓解因神经系统紊乱导致的眼睑痉挛。适用于由中枢神经系统疾病引起的眼睑痉挛，如脑炎后遗症、帕金森病等。
3.眼部按摩
家长可定期轻轻按压患儿的眼周穴位，如睛明穴、承泣穴等。按摩有助于促进血液循环，缓解眼部疲劳，间接改善眼睑痉挛。适合于日常生活中预防性保健，以及配合其他治疗手段使用。
除了上述专业治疗外，保持良好的睡眠习惯、避免过度用眼及情绪紧张也是辅助管理眼睑痉挛的重要措施。
2024-06-17 18:33
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眼睑痉挛-口下颏部肌张力障碍(blepharospasm-oromanbulardystonia)又称为Meige综合征(Meige’ssyndrome)，或Brueghel综合征是一组不明原因的综合征，主要表现双眼睑痉挛合并面部肌张力障碍样不自主运动。法国学者HeuryMeige(1910)首先描述了一组病例。本病是肌张力障碍，受累肌群阵发性强直收缩呈数秒至数分钟痉挛然后向其他部位扩展。尽管电生理及MRI研究推测此病可能与中脑、基底核有关但确切的病因仍然不明。有人认为某些镇静药物也可导致此病的发生。
症状起因：病因尚不清病因可能为：①脑干上部基底核异常;②脑内胆碱能系过度活跃;③多巴胺受体超敏。发病机制1.中脑及基底核过度活化，使参与眼轮匝肌反射的脑桥髓内中间神经元过度活动所致。2.多巴胺受体超敏，反应过度3.基底核等脑内胆碱能神经系过度活跃病理：Garcia-Albea等(1981)报道的眼睑痉挛和Meige综合征的尸解病理无异常Ahrocchi等(1983)报道1例Meige综合征在纹状体背侧有斑块状神经元缺失和胶质增生Zweig等(1988)报道1例Meige综合征在脑干处核群(黑质致密部、蓝斑缝核、脑桥脚核)中有较严重的神经元脱失;在黑质和蓝斑中有少量细胞外神经黑色素(neuromelanin)着色的黑质中神经原纤维缠结较少。
就诊科室：眼科
