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精选回答(1)

汤栩文 主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 三甲

擅长:从事妇产科临床工作20多年。擅长:妊娠合并内分泌疾病,熟练掌握双胎妊娠、胎位异常、疤痕子宫、胎盘异常等困难剖宫产手术。

提问

羊水的颜色通常为无色透明或淡黄色。
正常情况下,羊水主要由母体血清经胎膜进入羊膜腔后形成,其成分包括胎儿尿液、胎脂等。由于这些物质的存在,羊水可能会呈现出淡黄色。当出现异常情况时,如感染性羊水混浊、胎粪污染等情况,可能导致羊水呈现绿色、黄绿色、棕褐色甚至黑色。此时可能伴随有胎儿窘迫、宫内发育迟缓等症状。
对于怀疑羊水颜色异常的情况,医生可能会建议进行羊水穿刺术或超声波检查,以评估羊水的具体性质和胎儿健康状况。如果确诊为感染性羊水混浊,应立即开始抗生素治疗,例如头孢曲松钠注射液;如果是胎粪污染,则需要密切监测胎儿的心率和宫缩情况,必要时可能需要紧急剖腹产手术。
孕妇应注意定期产检,特别是孕期后期,及时发现并处理任何异常情况。同时保持良好的生活习惯,避免过度劳累和情绪波动,有助于维持健康的妊娠状态。

2024-09-06 14:24

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胎粪污染

胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪, 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水,引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。

  • 症状起因:胎儿缺氧可引起群体反射,排出胎粪,并出现真性呼吸,将胎粪羊水角化细胞一齐吸入,稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多,则可导致部分阻塞,引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿,若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后,吸入物被吸收或吞噬,严重病例形成纤维化,出现肺气肿等病变。出生时胎粪污染全身,若胎儿浸在胎粪羊水中4~6小时,指趾甲可染呈黄绿色,10~12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制,出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促,渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重,吸氧无好转者,应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸,两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍,右向左分流,巨心伴末梢循环充血不良,偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低,Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡,幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转,10天或更长时间后完全康复,轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难,经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润,肺过分膨胀,偶有胸腔少量积液,间质性肺气肿,纵膈积气或气胸。

  • 可能疾病:过期产儿  胎儿宫内窘迫  胎粪吸入综合征  

  • 常见检查: 羊水一般检查  

  • 就诊科室:产科

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