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三环类抗忧郁药中毒如何调理
补充说明：三环类抗忧郁药中毒如何调理
2024-08-24 21:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
三环类抗忧郁药中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、利尿等。
1.洗胃
洗胃是通过使用温盐水、生理盐水等溶液反复灌入患者胃部并排出，以清除未被吸收的药物。常见操作包括插入胃管至胃内，然后缓慢注入液体。洗胃可以迅速减少体内尚未吸收的三环类抗抑郁药浓度，降低毒性的风险。其主要原理是利用液体的机械作用将药物冲出消化道。适用于急性三环类抗抑郁药过量的情况，特别是当患者有严重症状如昏迷时。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应，常用方法为用手指或筷子刺激舌根部。对于轻度中毒者，可考虑采用此法。催吐有助于加速已进入胃内的药物排出体外，减轻毒性影响。其原理是利用反射机制促使胃内容物逆流。适用于意识清醒且无严重并发症的轻度三环类抗抑郁药中毒患者。
3.利尿
利尿可通过增加尿液排泄来促进药物从体内排出，常使用等利尿剂。通常在医生指导下给予口服或静脉注射。利尿可以帮助加速已经吸收但还未完全分布到全身的药物排出，从而减少其在体内的蓄积。其原理是通过增加尿量来稀释血液中的药物浓度。适用于三环类抗抑郁药中毒后的一段时间内，尤其是当患者出现水肿或其他液体潴留时。
在处理三环类抗抑郁药中毒时，应密切监测患者的病情变化，确保安全用药。同时，建议患者保持充足的水分摄入，以支持身体的代谢过程，帮助药物更快地排出体外。
2024-08-26 09:05
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利尿,有利于尿液的排出.利尿剂是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分.单用呋塞米或单用卡托普利治疗对比试验发现,液体潴留常出现在用卡托普利治疗的心衰患者,而非用利尿剂者.多中心试验所纳入的患者均是症状和液体潴留得到了完全控制,用单一利尿剂治疗不能长时间保持临床稳定的心衰患者,且利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用,出现临床失代偿的机会减少.因此,利尿剂是心衰治疗不可缺少的药物.
