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脊膜膨出怎么治疗
补充说明：脊膜膨出怎么治疗
2024-07-08 14:44
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许鸿智 副主任医师 广东省中医院 三甲
擅长：擅长中医综合疗法治疗颈腰椎疾病。
提问
脊膜膨出可以通过手术修复、神经电生理监测、椎管扩大术等方法进行治疗。
1.手术修复
脊膜膨出通常需要通过外科手术进行修复。例如，在新生儿中发现的脊膜膨出可能需要紧急手术干预。手术目的是移除膨出的组织并关闭脊髓周围的缺陷，以防止进一步损伤。手术成功的关键是尽早发现并及时处理。对于确诊为脊膜膨出且症状明显的患者，应尽快安排手术治疗，以减少并发症的风险。
2.神经电生理监测
神经电生理监测是在手术过程中使用专门设备来记录神经活动的变化，以评估手术效果和保护重要结构。监测可以帮助医生实时了解手术区域的神经功能状态，从而调整手术策略，确保安全有效。适用于复杂或高风险的脊柱手术，如脊膜膨出修补术，以提高手术成功率和降低并发症发生率。
3.椎管扩大术
椎管扩大术是一种针对脊膜膨出引起的神经压迫的手术方法，包括切除部分骨质、扩大椎管等步骤。此手术旨在缓解神经受压，改善患者的神经系统功能。通过扩大椎管空间，减轻对脊髓的压迫，从而改善症状。当脊膜膨出导致严重的神经压迫或持续性疼痛时，椎管扩大术可能是必要的选择。
术后护理非常重要，家长需密切观察患儿的反应，如有异常情况应及时就医。此外，定期复查和康复训练也是必不可少的，有助于促进神经系统的恢复和发育。
2024-07-08 16:28
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持续性痛是由于机体组织受到各种损害刺激而产生的感觉，往往促使机体避开这些损害，因而是机体的一种警示信号，具有保护作用。但是，持久而强烈的疼痛会造成生理功能的紊乱，甚至休克等后果。 任何形式的刺激(物理的或化学的)，达到一定强度都能引起疼痛。
症状起因：目前认为，各种形式的超强刺激都可引起组织细胞释放出某些化学物质，称为致痛物，包括：乙酰胆碱、5-羟色胺、组胺、缓激肽及多肽类、钾离子、氢离子，以及组织损伤时释放的酸性代谢产物等;前列腺素E1也已被证明可提高组织对疼痛的敏感性而致疼痛。致痛物直接作用于神经末梢的痛觉感受器，产生冲动经过不同的传入神经到达脊髓的后根神经节细胞，并沿脊髓丘脑侧束，经内囊传至大脑皮质中央后回的第一感觉区，而引起有定位的痛觉。头面部的刺激主要由三叉神经感觉支传入;内臟的痛觉主要由交感神经传入;食管和气管的痛觉则由迷走神经干的传入神经上传。
可能疾病：强直性脊柱炎性巩膜炎 增生性骨关节病 髌股关节疼痛 腘肌肌腱炎 胰腺真性囊肿
就诊科室：普外科
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