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血清磷偏高怎么治疗
补充说明：血清磷偏高怎么治疗
2024-08-24 23:00
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血清磷偏高可以通过饮食调整、磷结合剂、维生素D调节等措施进行治疗。
1.饮食调整
饮食中应减少含磷高的食物摄入，如动物内脏、坚果等。同时增加富含钙的食物，如牛奶、酸奶。通过控制食物中的磷含量来降低血液中的磷水平，从而改善症状。适用于轻度血清磷偏高且无其他并发症的情况。
2.磷结合剂
使用磷酸盐结合剂，如碳酸镧或醋酸钙，以减少肠道对磷的吸收。这些药物可以与肠道内的磷结合形成不溶性化合物，减少其被吸收到血液循环中。适用于严重血清磷偏高或伴有肾功能损害的患者。
3.维生素D调节
补充适量的维生素D，如鱼肝油或维生素D制剂。维生素D有助于促进肠道对钙的吸收，提高血钙浓度，间接降低血清磷水平。适用于因缺乏维生素D导致的血清磷偏高，如佝偻病或骨软化症。
此外，定期监测血清磷水平并根据医生建议调整治疗方案是必要的。对于慢性疾病引起的血清磷偏高，需注意保持良好的生活习惯，包括合理膳食、适度运动和充足休息，以辅助改善病情。
2024-08-26 09:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
