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腰间盘突出的症状
补充说明：腰间盘突出的症状
2024-08-19 12:25
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精选回答(1)
郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：脊柱外科的微创治疗，颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。
提问
腰间盘突出的症状可能包括腰痛、下肢放射痛以及麻木感。
1.腰痛
腰间盘突出时，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂处突出，压迫周围神经根或脊髓，导致局部炎症反应和神经受压。这些炎症和受压会刺激感觉神经，引发腰痛。该症状通常发生在腰部的正中或两侧，可能伴随有下肢放射痛、麻木感等其他症状。
2.下肢放射痛
当突出的椎间盘压迫到坐骨神经时，会导致坐骨神经传导异常。这种异常传导会沿着坐骨神经的分布区域传递到下肢，引起放射性疼痛。这种疼痛通常从腰部开始，沿着臀部、大腿后侧、小腿后侧和足底放射至脚趾。
3.麻木感
由于椎间盘突出压迫了周围的神经根或脊髓，导致局部血液循环受阻和营养供应不足。这会导致局部感觉异常，出现麻木感。该症状通常出现在下肢的感觉神经支配区域，如大腿前外侧、小腿前外侧和足底等部位。
建议患者进行影像学检查如X光片、CT扫描或MRI以确定腰椎情况。治疗措施包括物理治疗、药物治疗（如非甾体抗炎药）以及在严重情况下可能需要手术干预。日常生活中应避免过度劳累、保持良好的姿势，并定期进行体育锻炼以增强核心肌群力量。
2024-08-19 13:38
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关： (1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。 (2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2。在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。 (3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。 (4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病： 周围动脉栓塞 外伤性股骨头坏死 尤文氏肉瘤 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘突出症
就诊科室：骨科
