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冠状动脉瘘是什么病
补充说明：冠状动脉瘘是什么病
2024-06-17 17:06
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
冠状动脉瘘是一种先天性心血管畸形，指冠状动脉与心腔或大血管之间存在异常通道。
冠状动脉瘘是由于胚胎发育过程中冠状动脉分支未能正常闭合，导致部分血液从主动脉直接流入心脏。这种异常连接可能导致心脏负荷增加，长期影响可能引起心力衰竭。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时可出现晕厥或猝死。这些症状通常由心脏负担过重或血流动力学改变引起。
诊断冠状动脉瘘通常需要进行心脏超声检查、CT扫描或MRI成像以及冠状动脉造影等影像学检查。这些检查可以显示异常通道的位置和大小。对于无症状的冠状动脉瘘，一般无需特殊处理，但需定期随访观察。有症状或并发症的患者可能需要手术干预，如经皮介入封堵术或外科手术修复。
建议患者避免剧烈运动和情绪激动，保持健康的生活方式，以减少心脏负担。同时，定期复查并遵循医生的治疗建议，有助于控制病情进展。
2024-06-17 18:43
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冠状动脉终止异常或冠状动脉瘘包括左、右冠状动脉的主支或分支直接通入心腔、冠状静脉窦、肺动脉、肺静脉、上腔静脉或支气管血管。最常见的是右冠状动脉-右心室瘘，约占25％，而冠状动脉通入左侧心腔者最为少见。随着冠状动脉造影术的广泛开展，文献上报道的冠状动脉瘘病例数日益增多，少数病例冠状动脉瘘可累及数支冠状动脉。冠状动脉瘘大多数单独存在，但25％左右病例可与心脏间隔缺损、瓣膜疾病等先天性或后天性心脏病合并存在。
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1.高血压 本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。 2.冠心病（CAD） 2.1慢性稳定性心绞痛 2.2本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.3血管痉挛性心绞痛（Prinzmetal's或变异型心绞痛） 2.4本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。 2.5经血管造影证实的冠心病 2.6经血管造影证实为冠心病，但射血分数40%且无心衰的患者，本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
