发病时间：不清楚
?距骨坏死必须手术吗？?
补充说明：?距骨坏死必须手术吗？?
a******W 2023-12-05 10:05
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医生回答(1)
章任默 主治医师 三甲
擅长：骨科
提问
?距骨坏死必须手术吗？?距骨坏死不一定必须手术，需要根据病情的严重程度进行综合考虑。如果症状比较轻微，一般不需要做手术；如果症状比较严重，则需要通过手术的方式进行治疗。
1.不需要：距骨坏死可能与长期吸烟酗酒、外伤等因素有关，发病以后可能会出现局部疼痛、肿胀等症状，随着病情的发展，还有可能会导致活动受限的情况发生。如果患者的病情比较轻微，并没有给身体带来严重的损伤，也没有影响正常的生活和工作，可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗，同时还要注意多休息，避免过度劳累。
2.需要：如果患者已经出现了明显的不适症状，并且通过口服药物无法得到改善，此时则需要及时到正规医院，在医生指导下通过关节成形术或截骨矫形术等方式进行处理，从而达到根治的目的。
在日常生活中，要注意平时的护理工作，定期去医院复查，随时关注疾病的发展情况。
2023-12-05 10:05
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
体外冲击波治疗仪
用于下列软组织和骨组织症状的治疗：骨不连及骨折延迟愈合(包括感染性假关节); 骨坏死; 钙化或非钙化性侵入症; 肩周炎;肱骨内(外)上髁炎; 足跟刺; 跟腱痛; 膝腱症; 纤维性海绵体炎。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
普济痔疮栓
清热解毒，凉血止血，用于热证便血。对各期内痔便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。
妇科千金片
清热除湿，益气化瘀。用于湿热瘀阻所致的带下病、腹痛，症见带下量多、色黄质稠，小腹疼痛，腰骶酸痛，神疲乏力；慢性盆腔炎见上述证候者。
