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距骨坏死走路疼吗
补充说明：距骨坏死走路疼吗
2024-05-27 11:13
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曾钢 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：足踝运动损伤、足踝部畸形、足踝部关节炎及四肢骨折
提问
距骨坏死可能导致足部持续性疼痛，影响行走功能。
距骨坏死是由于血液供应不足导致的距骨组织死亡，当血液循环受阻时，距骨无法获得足够的营养物质，从而发生缺血性坏死。这种缺血缺氧状态会导致距骨组织坏死，进而引发疼痛。由于距骨位于足部，其坏死会影响足部的正常功能，包括行走。因此，距骨坏死的患者可能会感到足部疼痛，并且在行走时疼痛会加重。
如果出现剧烈、持续性的足部疼痛，可能需要考虑是否存在其他潜在疾病，如感染或神经病变等。
建议定期监测症状变化，避免长时间负重活动，必要时应尽快就医以评估病情严重程度，并接受专业治疗。
2024-05-27 15:57
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距骨坏死，缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死要根据病因积极治疗，禁用糖皮质激素类药物(可导致骨坏死病)。 距骨坏死、距骨骨折、脱位后，治疗不及时，缺血性距骨坏死发生率50%～80%，Kenwright(1970年)报道58例距骨损伤，2侧距骨体骨折脱位，皆发生缺血距骨坏死。
症状起因：足距骨缺血性坏死较多见。距骨是全身骨骼中唯一无肌肉起止附着的骨骼，在踝关节遭受严重损伤时，可使距骨的血供遭到完全破坏而发生缺血性坏死。最终导致距骨体塌陷变形，造成踝关节骨性关节炎。因此，预防及早期处理距骨缺血性坏死，对其功能有很重要的作用。距骨骨折是距骨坏死的主要原因，其他原因引起距骨坏死的只占10%左右。距骨坏死与其骨折类型，即损伤的程度有关：I型距骨颈骨折而无脱位，其韧带未受损，血液供应尚完整，距骨体坏死率不超过10%。Ⅱ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，骨间韧带遭受损伤，距骨体的血液供应将减少，则坏死率上升至20%～40%。Ⅲ型距骨颈骨折合并距上下关节脱位，即胫距、距跟均脱位。此型少见，脱位后可能只有少数软组织附着以维持血供，若不及时手法整复，易发生缺血性坏死，坏死率高达70%以上。距骨体缺血坏死率随着损伤的严重程度而增加，显然是由于血液供应被破坏所致。
常见检查： 血清骨钙素
就诊科室：骨科
氨酚双氢可待因片
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿痛，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
活血健骨片
补肾健骨、宣痹止痛。本品用于股骨头缺血性坏死肾虚瘀阻症。症见髋部疼痛，髋关节活动不利，腰膝酸软或跛行。
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
路盖克
可广泛用于各种疼痛：创伤性疼痛，外科手术后疼痛及计划生育手术疼痛，中度癌痛，肌肉疼痛如腰痛、背痛、肌风湿病，头痛，牙痛，痛经，神经痛以及劳损、扭伤、鼻窦炎等引起的持续性疼痛。还可用于各种剧烈咳嗽，尤其是非炎性干咳以及感冒引起的头痛、发热和咳嗽症状。
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