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桡管综合征如何诊断检查
补充说明：桡管综合征如何诊断检查
2023-09-11 23:15
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崔尚斌 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：脊柱侧弯畸形，颈椎病 腰椎间盘突出症，脊柱肿瘤，脊柱创伤
提问
桡管综合征一般需要根据患者的症状体征，并结合肌电图检查、超声检查、X线检查、肌骨超声检查等辅助检查来进行诊断。
1、症状体征
患者通常会出现手指端麻木、疼痛、无力等症状，疼痛可放射至肘部、手腕部等，在用手抓握物体时，可出现手指端感觉异常的情况。
2、肌电图检查
肌电图检查是一种通过肌肉收缩产生肌肉电信号或电位变化的技术，可以通过肌电图检查来判断患者的桡神经是否存在损伤，还可以判断损伤的程度。
3、超声检查
超声检查可以观察到桡神经的周围结构，如是否存在增粗、水肿等情况，还可以观察到是否有肿瘤、血管瘤等。
4、X线检查
X线检查可以观察到骨折的情况，也可以检查出是否存在骨肿瘤等疾病，而且还可以检查出是否存在骨折的情况。
5、肌骨超声检查
肌骨超声检查可以观察到神经的周围结构，如是否存在增粗、水肿等情况，还可以观察到是否有肿瘤、血管瘤等。
另外，如果患者确诊为桡管综合征，建议患者可以在医生指导下使用甲钴胺、维生素B1等营养神经的药物进行治疗。必要时，患者也可以遵医嘱通过手术的方式进行治疗。
2023-09-12 20:16
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早在1883年，就有人认为桡神经或桡神经分支的卡压可能是引起网球肘的原因之一。1905年，Guillain报道了1例病例，一位管乐师因前臂反复的旋后和旋前，引起骨间后神经卡压。以后，对骨间后神经卡压的病例不断有临床报道。动脉瘤、肿瘤以及肘部骨折等均被认为是骨间后神经卡压的原因。然而，多年来，网球肘一直是前臂近端外侧疼痛的主要诊断。1956年，Michele和Krueger描述了桡侧旋前肌综合征(radial pronator syndrome)的临床症状和体征。1960年，他们进一步报道了近端旋后肌松解治疗顽固性网球肘的临床疗效。1972年，Roles和Maudsley提出了桡管综合征(radial tunnel syndrome)的概念，并对解剖区域、结构特点、可能卡压的神经以及引起网球肘的原因进行了分析。1979年，Werner和Lister首次通过详尽的资料，证实了桡管神经卡压与肘外侧、前臂近端外侧疼痛的关系，并提出与肱骨外上髁炎的鉴别要点以及与网球肘的联系。近年来，随着对桡管综合征研究的不断深入，认识日臻完善。
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