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肝内胆管结石应如何治疗呢
补充说明：肝内胆管结石应如何治疗呢
2024-07-08 13:51
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黄拼搏 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院(南院) 三甲
擅长：擅长肝胆胰系统结石、以及良恶性疾病的微创及外科手术治疗。
提问
肝内胆管结石可以通过胆道镜取石术、腹腔镜手术、经皮经肝胆管引流术等方法进行治疗。
1.胆道镜取石术
胆道镜取石术通过口腔、胃肠道等途径进入胆道系统，直接观察并取出结石。常见操作包括使用纤维胆道镜探查胆道内部情况，然后利用钳子或其他工具将结石取出。此方法适用于较小且位置较浅的结石，能够直接观察到结石的位置并将其移除，减少对周围组织的损伤。对于直径小于2cm、数量较少且位于胆总管下端的结石，胆道镜取石术是一种有效的治疗手段。
2.腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过小切口插入腹腔，在电视屏幕上观察并切除病变部位。常见的腹腔镜手术包括胆囊切除术和部分肝脏切除术。腹腔镜手术利用微创技术，减少了传统开腹手术带来的创伤和恢复时间，同时提高了手术的精确性和安全性。对于较大的或多发性肝内胆管结石，或者伴有胆囊炎、胆管扩张等情况时，腹腔镜手术可以提供更全面的视野和更好的治疗效果。
3.经皮经肝胆管引流术
经皮经肝胆管引流术是在影像引导下穿刺至胆管，置入支架或引流管以缓解胆汁淤积。常用设备包括超声波机、CT扫描仪和穿刺针。该方法通过建立临时的胆道通道来减轻胆管压力，促进胆汁流动，从而缓解症状。适合于无法耐受其他手术或需要短期缓解症状的情况。当患者存在严重的胆管梗阻导致黄疸、发热等症状时，经皮经肝胆管引流术可作为暂时性的治疗选择，为后续手术做准备。
此外，患者还应注意饮食调整，避免高脂食物，如肥肉、动物内脏等，以免加重胆汁淤积。日常生活中要保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠，有利于病情的控制。
2024-07-08 16:21
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
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