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晕厥大小便失禁怎么回事
补充说明：晕厥大小便失禁怎么回事
a******W 2024-12-04 17:27
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
晕厥伴随大小便失禁可能是由脑干损伤、颅内出血、癫痫发作、糖尿病酮症酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.脑干损伤
脑干是控制自主神经功能的重要区域，包括心血管和消化系统的调节。当受到外伤时，可能导致神经传导中断，进而引起大小便失禁。针对脑干损伤，可采用甘露醇注射液、等药物降低颅内压，缓解压力对受损部位的影响。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入大脑组织，压迫周围结构，影响正常生理活动。此时由于血肿压迫刺激了呕吐中枢，所以会引起呕吐的症状发生。对于颅内出血患者，可以使用尼莫地平片、盐酸拉贝洛尔片等钙通道阻滞剂进行降血压治疗。
3.癫痫发作
癫痫发作时，大脑神经元异常放电会导致短暂性意识丧失，从而出现晕厥的现象。同时，这种异常放电还可能会影响到膀胱和肛门肌肉的功能，导致大小便失禁。抗癫痫药物如卡马西平片、钠注射液可用于控制癫痫发作频率，减少相关症状的发生概率。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由胰岛素缺乏引起的高血糖状态下的并发症，体内代谢紊乱产生大量酮体，这些酮体会抑制中枢神经系统，导致晕厥。此外，高血糖状态下尿量增多，加上酮体的作用，可能会引起渗透性利尿，进一步加重脱水，引发尿崩，严重时甚至会出现大小便失禁的情况。补液是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键措施之一，通过静脉输注葡萄糖溶液来纠正电解质失衡和恢复身体液体平衡。
建议定期监测患者的血糖水平以及电解质平衡，以预防并及时发现相关的代谢异常。必要时，应安排头颅CT扫描、磁共振成像等相关检查，以便更准确地评估病情并制定合适的治疗方案。
2024-12-04 17:27
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晕厥(syncope)是一种临床综合征，又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少，一时性大脑供血或供氧不足，以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力，故不能站立而晕倒，但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有：血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发，各种因素又可相互联系，部分病人的晕厥为多因素性。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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