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心源性休克如何处理好
补充说明：心源性休克如何处理好
2024-08-24 22:50
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
心源性休克的处理可以采取体外膜肺氧合、血管活性药物、正性肌力药等措施。
1.体外膜肺氧合
体外膜肺氧合（ECMO）通过将患者的血液引出体外，经过人工膜肺进行气体交换后再回输到患者体内。常见设备包括血泵、氧合器和管路系统。ECMO能够为心脏提供暂时的支持，使心脏得到休息，从而改善组织供氧不足的情况。适用于急性心源性休克且常规治疗无效的患者，如严重的心脏骤停或心肌梗死导致的心功能衰竭。
2.血管活性药物
血管活性药物如去甲肾上腺素、多巴胺等可以增加心脏收缩力和血压，常用剂量根据患者情况调整。这些药物通过增强心血管系统的兴奋性来提高心脏输出量和血压，从而支持重要器官的血液供应。对于因低血压导致的心源性休克，使用血管活性药物可以帮助维持循环稳定并支持生命体征。
3.正性肌力药
正性肌力药如多巴酚丁胺可直接刺激心脏肌肉收缩，增加心脏输出量。通常以小剂量静脉注射的方式给药。这类药物能增强心脏收缩能力，提高心脏射血分数，从而增加全身血液循环和器官供血。当由于心脏本身原因引起的低排血量状态导致的心源性休克时，使用正性肌力药有助于提升心脏功能，改善休克状况。
心源性休克是一种严重的临床状态，需要立即采取紧急措施。除上述治疗手段外，还应密切监测患者的生命体征，确保气道通畅，必要时给予机械通气支持。同时，要积极寻找并纠正引起休克的根本原因，如冠状动脉痉挛或阻塞。
2024-08-26 09:15
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心源性休克(cardiogenicshock)是心泵衰竭的极期表现，由于心脏排血功能衰竭，不能维持其最低限度的心输出量，导致血压下降，重要脏器和组织供血严重不足，引起全身性微循环功能障碍，从而出现一系列以缺血、缺氧、代谢障碍及重要脏器损害为特征的病理生理过程。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
左卡尼汀注射液
继发性卡尼汀缺乏症。由冠心病（CAD）引起的心肌代谢损害：心绞痛、急性心肌梗塞、心源性休克引起的严重低灌注状态。
利脑心胶囊
活血祛瘀，行气化痰，通络止痛。用于气滞血瘀，痰浊阻络，胸痹刺痛、绞痛，固定不移，入夜更甚，心悸不宁，头晕头痛，以及冠心病，心肌梗死，脑动脉硬化，脑血栓等见上述证候者。
