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低钾的危害和原因
补充说明：低钾的危害和原因
a******W 2024-10-17 15:03
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低钾血症可能导致肌肉无力、心律不齐，其可能由长期禁食、长期腹泻、慢性肾衰竭、利尿剂过量使用、醛固酮增多症等病因引起。低钾血症的严重性取决于血钾水平下降的速度和程度，以及引起低钾血症的原因。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗的能量大于摄入的能量，从而引起负氮平衡，进而导致蛋白质分解代谢增强，使血清中的钾离子浓度降低。补充富含钾的食物如香蕉、橙子等可以纠正低钾现象。
2.长期腹泻
长期腹泻会引起肠道对水和电解质的吸收减少，导致体内钠、氯等电解质丢失过多，进而影响到钾的吸收和利用，造成低钾血症的发生。患者可遵医嘱口服补液盐来预防脱水和电解质紊乱。
3.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭时肾脏排泄水分以及废物的能力下降，此时为了维持身体内环境稳定，机体会通过尿液浓缩来减少水分排出，这会使得尿液中所含有的钾离子浓度增高。当肾功能进一步恶化进入尿毒症期后，由于肾小球滤过率显著下降甚至丧失，无法有效地清除体内的废物和多余的水分，因此会出现高血钾的情况。对于慢性肾衰竭引起的高钾血症，需要及时进行透析治疗以帮助排除体内多余的钾离子。
4.利尿剂过量使用
利尿剂能够促进尿液形成，增加尿液排出，进而引起钾离子随着尿液一起排出体外，导致血液中的钾含量降低。如果患者是因为水肿而服用利尿剂，则应该定期监测血钾水平，以免出现低钾血症。
5.醛固酮增多症
醛固酮是一种调节体内钠离子和钾离子平衡的重要激素，其增多会导致钠离子重吸收增加，钾离子排出增多，从而引起高血压和低钾血症。醛固酮增多症的治疗通常包括手术切除产生异常醛固酮的肾上腺腺瘤或增生组织，必要时也可遵照医生的意见用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物抑制醛固酮合成。
针对低钾血症，建议定期监测电解质水平，保持均衡饮食，避免长时间禁食或过度节食。如有必要，可以在医师指导下进行甲状腺功能测试、肾功能评估等相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-10-17 15:03
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血清钾浓度低于3.5mmol/L(3.5mEq/L，正常人血清钾浓度的范围为3.5～5.5mmol/L)称为低钾血症。低钾血症时，机体的含钾总量不一定减少，细胞外钾向细胞内转移时，情况就是如此。但是，在大多数情况下，低钾血症的患者也伴有体钾总量的减少——缺钾(potassium deficit)。
