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上背部僵硬疼痛的原因
补充说明：上背部僵硬疼痛的原因
a******W 2023-09-26 23:40
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
上背部僵硬疼痛可能是由腰椎间盘突出、肌筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症、胸椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中移位并压迫邻近的神经根时，会导致腰部和下肢出现放射性痛、麻木等症状。这些不适感可能会辐射至背部，导致患者感到上背部僵硬和疼痛。对于腰椎间盘突出引起的上背痛，非手术疗法如物理疗法或药物治疗是首选方案。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是由肌肉和筋膜的无菌性炎症引起的一种软组织疾病，可导致局部疼痛和活动受限。如果这种炎症发生在背部，就可能引起上背部僵硬和疼痛的现象。针对肌筋膜炎的治疗方法包括热敷、按摩以及服用非甾体抗炎药等。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯脊柱关节及其周围组织，可累及骶髂关节、脊柱及外周关节。病变早期以骶髂关节为主要受累部位，随着病情进展，逐渐向上蔓延至腰椎、胸椎甚至颈椎，从而引起背部僵硬和疼痛的症状。患者可在医生指导下使用生物制剂进行治疗，如依那西普、阿达木单抗等。
4.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。由于骨密度下降，脊柱支撑力减弱，可能导致背部疼痛和僵硬。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础措施，常用的补钙药物有葡萄糖酸钙片、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以遵医嘱使用双膦酸盐类药物抑制破骨细胞活性，延缓骨质流失，常用药物有阿仑磷酸钠胶囊、利塞膦酸钠片等。
5.胸椎管狭窄症
胸椎管狭窄症是指胸椎管内空间减少，对脊髓产生压迫而引起的一系列神经系统症状。当胸椎管受到压迫时，可能会引起胸部和上背部的剧烈疼痛、僵硬和功能障碍。胸椎管狭窄症通常需要通过微创手术来扩大狭窄区域并减轻压力，例如椎板切除术、椎间孔扩大术等。
建议定期进行体检，特别是针对脊柱健康的检查，如X光检查或MRI扫描，可以评估脊柱状况。适当的运动有助于增强背部肌肉力量，但应避免度或扭曲脊柱的动作，以免加重症状。
2024-05-06 23:36
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
美洛昔康片
1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
碳酸钙D3片
用于妊娠和哺乳期妇女、更年期妇女、老年人等的钙补充剂，并帮助防治骨质疏松症。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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