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急性胸痛2.5小时，是不是急性心肌梗死
补充说明：急性胸痛2.5小时，是不是急性心肌梗死
2023-08-25 21:58
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王俊 副主任医师 上海市第一人民医院 三甲
擅长：三高相关的代谢性疾病，各种心律失常，先天性心脏病，心力衰竭，以及冠心病的药物治疗和介入治疗
提问
通常情况下，急性胸痛2.5小时可能是急性心肌梗死，也可能是主动脉夹层、肺栓塞、气胸、急性心包炎等原因引起的。
1、急性心肌梗死
急性心肌梗死是冠状动脉阻塞，供血不足导致心肌缺血坏死引起的。当患者出现急性胸痛的症状，可能是急性心肌梗死引起的。建议患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过冠状动脉支架植入术等方式进行手术治疗。
2、主动脉夹层
主动脉夹层是指主动脉内膜撕裂，腔内的血液通过内膜的破口进入主动脉中膜，使中膜分离，沿主动脉长轴方向扩展，形成主动脉壁的真假两腔分离状态。患者可能会出现急性胸痛、高血压等症状。建议患者可以在医生的指导下，使用盐酸艾司洛尔注射液、去乙酰毛花苷注射液等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过主动脉腔内修复术等方式进行手术治疗。
3、肺栓塞
肺栓塞是以循环血液中出现过多的气体为特征的疾病，通常是因为血液高凝、血栓阻塞肺动脉引起的，患者可能会出现呼吸困难、胸痛等症状。建议患者可以在医生的指导下使用华法林钠片、低分子肝素钠注射液等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过外科血栓清除术等方式进行手术治疗。
4、气胸
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，可能与胸部损伤、肺大疱等因素有关。患者可能会出现胸痛、胸闷、气短等症状。建议患者可以在医生的指导下，通过胸膜腔穿刺抽气法、胸腔闭式引流术等方式进行治疗。
5、急性心包炎
急性心包炎是指心包膜脏层和壁层的急性炎症性疾病，可能与感染、自身免疫病、肿瘤等因素有关。患者可能会出现胸痛、呼吸困难等症状。建议患者可以在医生的指导下，服用阿司匹林肠溶片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。必要时，患者还可以通过心包穿刺术等方式进行手术治疗。
建议患者及时就医，明确具体病因后进行对症治疗，以免延误病情。
2023-08-26 20:08
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
硫酸氢氯吡格雷片
氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
酒石酸美托洛尔片
用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
三七通舒胶囊
主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
止咳丸
降气化痰，止咳定喘。用于风寒入肺，肺气不宣引起的咳嗽痰多，喘促胸闷，周身酸痛或久咳不止，以及老年支气管炎咳嗽。
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