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急性心肌梗死是什么原因
补充说明：急性心肌梗死是什么原因
2024-09-01 22:54
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周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
急性心肌梗死可能是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等引起的。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是由于胆固醇和其脂质在血管内膜下积聚，形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，从而减少心肌供血，引发急性心肌梗死。对于冠状动脉粥样硬化，患者可能需要服用汀类药物如阿托阿托阿托伐他汀类钙片汀或普伐他汀类钠片来降低胆固醇水平和稳定斑块。
2.冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉突然收缩，导致心肌缺血和缺氧，从而诱发急性心肌梗死。针对冠状动脉痉挛的治疗可能包括使用硝酸甘油油等硝酸酯类药物来扩张血管。
3.冠状动脉栓塞
冠状动脉栓塞是指血液中的血栓或其物质堵塞了冠状动脉，导致心肌缺血和坏死，引起急性心肌梗死。治疗冠状动脉栓塞可能需要进行溶栓治疗或机械取栓术以恢复血流。
急性心肌梗死的诊断通常基于症状、体格检查和心脏标志物检测。患者应立即就医，并遵循医生的建议进行进一步检查如心脏超声、CTA或MRI以确定具体病因。
2024-09-02 10:38
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急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction，AMI)是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。在临床上常表现为胸痛、急性循环功能障碍以及反映心肌损伤、缺血和坏死等一系列特征性的心电图改变。临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心功能衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。按梗死范围，心肌梗死可分为透壁性心肌梗死和心内膜下心肌梗死两类。按病变发展过程，心肌梗死可分为急性心肌梗死与陈旧性心肌梗死。
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氯吡格雷用于以下患者的预防动脉粥样硬化血栓形成事件 ： 心肌梗死患者（从几天到小于35天），缺血性卒中患者（从7天到小于8个月）或确诊外周动脉性疾病的患者。急性冠脉综合征的患者 ：非ST段抬高性急性冠脉综合征（包括不稳定性心绞痛或非Q波心肌梗死），包括经皮冠状动脉介入术后置入支架的患者，与阿司匹林合用 ；用于ST段抬高性急性冠脉综合征患者，与阿司匹林联合，可合并在溶栓治疗中使用。
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