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第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能治疗
补充说明：第一掌骨基底部骨折脱位怎样才能治疗
2024-07-08 13:16
第一掌骨基底部骨折脱位 骨折 软组织损伤 血管损伤 关节僵硬
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精选回答(1)
邹华章 主任医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：创伤骨科，各种骨关节疾病，运动医学等疾病的诊疗；人工髋、膝关节置换；肩关节，膝关节运动损伤的关节镜微创手术治疗。
提问
第一掌骨基底部骨折脱位可以采取闭合复位、开放性手术、外固定等治疗措施。
1.闭合复位
闭合复位通常采用手法牵引、夹板固定等方法。例如，在医生指导下使用牵引床进行牵引，同时配合石膏固定。通过手法将骨折部位恢复到正常解剖位置，减少软组织损伤，促进愈合。此方法适用于无明显移位或移位不大的骨折。适合于第一掌骨基底部骨折且没有严重错位的情况。
2.开放性手术
开放性手术可能需要切开皮肤，暴露骨折部位并进行内固定。如使用钢板螺钉进行内固定。直接修复受损骨骼结构，确保稳定性和功能恢复。对于复杂或伴有神经血管损伤的骨折，开放手术是必要的。适用于第一掌骨基底部骨折合并有严重的移位或伴随重要结构损伤时。
3.外固定
外固定可使用支具或夹板来限制手部活动，保护骨折区域。比如使用铝板和钢针进行外固定。通过外部支撑提供稳定性，允许轻微活动以防止关节僵硬。适用于轻度的第一掌骨基底部骨折，且不影响日常生活的患者。适用于骨折程度较轻、移位不明显的患者。
术后应遵循医嘱进行康复训练，包括手指伸展和握力练习，以恢复手部功能。饮食上可以适当增加富含维生素D的食物摄入，如鱼肉、鸡蛋黄等，有助于钙质吸收，促进骨折愈合。
2024-07-08 16:17
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第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位，是一种极不稳定的骨折。拇指腕掌关节是由第1掌骨与大多角骨构成的鞍状关节，灵活而稳定。当第1掌骨处于轻度屈曲位，受到纵轴上的外力作用时，于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折，在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3，由于掌侧副韧带附着，它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段，亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉，导致向桡侧和背侧脱位。
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