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多发脑梗塞性精神障碍怎样治疗最好的方法
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍怎样治疗最好的方法
2024-07-08 13:19
多发脑梗塞性精神障碍 多发性脑梗塞 阿司匹林 奥拉西坦 胞磷胆碱钠
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍可以通过药物治疗、康复训练、生活方式调整等方法进行治疗。
1.药物治疗
多发性脑梗塞患者可遵医嘱使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药，以减少新发梗死的风险。同时，可以配合使用奥拉西坦、胞磷胆碱钠等改善认知功能。这些药物通过抑制血小板凝聚，降低血液黏稠度，从而预防新的血管堵塞；而神经保护剂则有助于恢复受损的大脑功能。适用于存在高风险因素如高血压、糖尿病、血脂异常的多发性脑梗塞患者，以及已经发生过一次或多次脑梗塞的患者。
2.康复训练
针对多发脑梗塞性精神障碍，物理治疗师可能会指导患者进行平衡训练、肌力训练和日常生活活动能力训练，以提高其自理能力和生活质量。这些训练旨在增强患者的肌肉力量和协调性，改善步态和平衡，使能够更好地应对日常生活的挑战。适合于那些经过医疗干预后仍存在运动和认知障碍的多发性脑梗塞患者。
3.生活方式调整
建议患者遵循低盐、低脂饮食原则，增加蔬菜、水果和全谷类食物的摄入量，适当控制总热量摄入，保持体重稳定。良好的营养状态有利于大脑健康，减轻因代谢紊乱导致的神经系统损伤。适用于所有多发性脑梗塞患者，特别是伴有高血压、高血糖或高血脂的患者。
此外，定期复查颅脑CT或MRI检查，监测病情变化也非常重要。患者应保持乐观的心态，积极配合医生的治疗方案，家人也要给予充分的支持和理解，共同面对疾病带来的挑战。
2024-07-08 16:17
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
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1.高胆固醇血症饮食疗法及其他非药物治疗效果欠佳时，可应用辛伐他汀降低原发性高胆固醇血症患者的总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。辛伐他汀同时可升高高密度脂蛋白胆固醇并因此降低低密度脂蛋白胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇以及总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇的比率。在合并患高胆固醇血症和高甘油三酯血症的病人，且高胆固醇血症为主要异常时，降低升高的胆固醇水平。2.冠心病、冠心病二级预防。对冠心病患者，辛伐他汀适用于：（1）少死亡的危险性；（2）少冠心病死亡及非致死性心肌梗塞的危险性；（3）减少心肌血管再通手术（冠状动脉搭桥术及经皮气囊冠状动脉成形术）；（4）延缓动脉粥样硬化的进展，包括新病灶及全堵塞的发生。
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