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多发脑梗塞性精神障碍怎么治疗最好的方法
补充说明：多发脑梗塞性精神障碍怎么治疗最好的方法
2024-08-24 22:27
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精选回答(1)
闫振文 副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：常见的临床症状如头痛、头晕、抑郁等，以及脑血管疾病、周围神经病、神经肌肉病、运动障碍疾病等
提问
多发脑梗塞性精神障碍可采取抗抑郁药、抗精神病药、脑代谢激活剂等治疗措施。
1.抗抑郁药
多发性脑梗死患者常伴有情绪低落、焦虑等症状，可以使用抗抑郁药如舍曲林来改善这些症状。舍曲林是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，通过增加大脑中5-羟色胺水平来调节情绪。抗抑郁药能够提高中枢神经系统的5-羟色胺水平，从而缓解患者的抑郁和焦虑情绪，有助于改善认知功能和生活质量。适用于多发脑梗塞性精神障碍伴有的抑郁、焦虑等心理问题。
2.抗精神病药
对于幻觉、妄想等精神病性症状，医生可能会开具奥氮平进行治疗。奥氮平是一种非典型抗精神病药，能有效控制这些症状。抗精神病药主要作用于大脑中的多巴胺受体，减少异常的神经递质活动，从而减轻幻觉、妄想等精神病性症状。适用于多发脑梗塞性精神障碍中出现的精神病性症状，如幻觉、妄想等。
3.脑代谢激活剂
针对认知功能减退的情况，可选用乙酰胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐来促进脑细胞代谢。多奈哌齐是胆碱酯酶抑制剂的一种，可通过阻断乙酰胆碱酯酶活性，增加大脑中的乙酰胆碱含量，从而改善认知功能。脑代谢激活剂通过增加大脑中的乙酰胆碱浓度，刺激神经元活动，改善认知功能。适用于多发脑梗塞性精神障碍导致的认知功能减退。
此外，建议患者保持规律的生活作息，适当运动，如散步、太极拳等，以增强体质，同时注意饮食均衡，补充富含维生素的食物，如新鲜水果和蔬菜，以支持身体的整体健康。
2024-08-26 09:12
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多发脑梗塞性精神障碍由于脑动脉硬化影响大脑血液供应，特别是反复发作的脑血管意外所致的痴呆综合征。脑外部动脉(颈动脉或锥基底动脉)硬化斑的微栓子或缺血引起大脑白质中心散在性多数小梗塞灶所致，因而称为多发梗塞性痴呆。多发脑梗塞性精神障碍多在中老年起病。 脑动脉硬化的程度可因部位不同而有差别。以大脑中动脉及基底动脉较易硬化，多发脑梗塞性精神障碍细管前小动脉管壁的增厚，弹力层断更多裂。基底节尚可见有毛细血管玻璃样变与纤维化等改变。脑部有弥漫性和局限性萎缩，脑室扩大，显微镜检查可见在额叶及白质中心有大小不等的梗塞小软化灶，软化灶周围有胶质细胞增生，形成小囊或瘢痕及癫稀疏区。神经细胞变性及胶质细胞增生以血管周围最为明显，心及肾等脏器亦可见动脉硬化，其中以视网膜动脉硬化较为常见。
肾宝片
调和阴阳，温阳补肾，扶正固本。用于腰腿酸痛，精神不振，夜尿频多，畏寒怕冷；妇女白带清稀。
乐脉颗粒
行气活血，化瘀通脉。用于气滞血瘀所致的头痛、眩晕、胸痛、心悸；冠心病心绞痛、多发性脑梗死见上述证候者。
舒肝解郁胶囊
疏肝解郁，健脾安神。适用于轻、中度单相抑郁症属肝郁脾虚证者，症见情绪低落、兴趣下迟滞、入睡困难、早醒、多梦、紧张不安、急躁易怒、食少纳呆、胸闷、疲乏无力、多汗、疼痛、舌苔白或腻，脉弦或细。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
