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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治,大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。

提问

急性重症胆管炎的治疗要点主要包括及时解除胆道梗阻、控制感染、维持有效循环血容量、及时处理好胆道梗阻病因、选择合适的手术方式等。急性重症胆管炎是一种比较严重的疾病,患者可能会出现腹痛、高热、黄疸等症状,如果得不到及时有效的治疗,还有可能会导致患者出现感染性休克、中枢神经系统受到损伤等情况。因此,患者需要及时采取针对性的治疗措施,以免延误治疗的最佳时机。

1、及时解除胆道梗阻

急性重症胆管炎可能跟胆管结石、胆道狭窄等有关,患者可以在医生的指导下通过手术治疗的方式来解除胆道梗阻,常见的手术主要包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等,从而使疾病得到有效的控制。

2、控制感染

急性重症胆管炎可能会导致患者出现感染性休克,患者需要在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗,比如盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等,同时也需要遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类的药物进行治疗。

3、维持有效循环血容量

急性重症胆管炎可能会导致患者出现低血压的情况,此时患者需要遵医嘱使用血管活性药物进行治疗,比如重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等,同时也需要注意补充体内所需要的血容量。

4、及时处理好胆道梗阻病因

如果是胆管结石引起的,患者可以遵医嘱使用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗,必要时也可以通过胆管切开取石术等相关的手术进行治疗。如果是胆道蛔虫症引起的,可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗,必要时也可以通过胆管切开取石术等相关的手术进行治疗。

5、选择合适的手术方式

患者可以在医生的指导下,根据自身的实际情况,选择合适的手术方式,比如胆管切开取石术、肝部分切除术等。

在日常生活中,患者需要时刻注意身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,需要及时就诊,以免延误治疗的最佳时机。

2023-08-28 20:20

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