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急性重症胆管炎的治疗要点是
补充说明：急性重症胆管炎的治疗要点是
2023-08-28 16:04
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汪国营 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲
擅长：肝胆胰脾外科危重疑难病例的诊治，大范围肝切除手术、复杂和困难部位腹腔镜微创外科手术、肝脏移植手术和全程管理。
提问
急性重症胆管炎的治疗要点主要包括及时解除胆道梗阻、控制感染、维持有效循环血容量、及时处理好胆道梗阻病因、选择合适的手术方式等。急性重症胆管炎是一种比较严重的疾病，患者可能会出现腹痛、高热、黄疸等症状，如果得不到及时有效的治疗，还有可能会导致患者出现感染性休克、中枢神经系统受到损伤等情况。因此，患者需要及时采取针对性的治疗措施，以免延误治疗的最佳时机。
1、及时解除胆道梗阻
急性重症胆管炎可能跟胆管结石、胆道狭窄等有关，患者可以在医生的指导下通过手术治疗的方式来解除胆道梗阻，常见的手术主要包括胆管切开取石术、胆肠吻合术等，从而使疾病得到有效的控制。
2、控制感染
急性重症胆管炎可能会导致患者出现感染性休克，患者需要在医生的指导下合理使用抗生素类的药物进行治疗，比如盐酸莫西沙星片、盐酸左氧氟沙星胶囊等，同时也需要遵医嘱使用醋酸片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类的药物进行治疗。
3、维持有效循环血容量
急性重症胆管炎可能会导致患者出现低血压的情况，此时患者需要遵医嘱使用血管活性药物进行治疗，比如重酒石酸去甲肾上腺素注射液、盐酸多巴胺注射液等，同时也需要注意补充体内所需要的血容量。
4、及时处理好胆道梗阻病因
如果是胆管结石引起的，患者可以遵医嘱使用鹅去氧胆酸胶囊、熊去氧胆酸片等药物进行治疗，必要时也可以通过胆管切开取石术等相关的手术进行治疗。如果是胆道蛔虫症引起的，可以遵医嘱使用阿苯达唑片、甲苯咪唑片等药物进行治疗，必要时也可以通过胆管切开取石术等相关的手术进行治疗。
5、选择合适的手术方式
患者可以在医生的指导下，根据自身的实际情况，选择合适的手术方式，比如胆管切开取石术、肝部分切除术等。
在日常生活中，患者需要时刻注意身体的变化情况，如果出现了明显的不适症状，需要及时就诊，以免延误治疗的最佳时机。
2023-08-28 20:20
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胆道炎症以胆管炎症为主者称胆管炎(cholangitis)，以胆囊炎症为主者称胆囊炎(cholecystitis)。两者常同时发生，其病因、发病机制以及病理变化大致相同，多是在胆汁淤积的基础上继发细菌(主要为大肠杆菌、副大肠杆菌和葡萄球菌等)感染所致。细菌可经淋巴道或血道到达胆道，也可从肠道经十二指肠乳头逆行进入胆道。在我国以后者更为常见。可分为急性和慢性两种类型。
