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「排尿困难是什么原因？」
补充说明：「排尿困难是什么原因？」
a******W 2024-07-08 10:04
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医生回答(1)
蒋群昱 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「排尿困难是什么原因？」排尿困难可能是由于多种原因导致，如泌尿系统炎症、前列腺增生、膀胱出口梗阻、尿道狭窄、糖尿病等。如果长期存在排尿困难的情况，则需要引起重视并进行积极处理。
一、非疾病因素
若在日常生活中饮水较少或处于寒冷环境、精神紧张等情况下，可导致机体水分不足而出现排尿困难的症状，在补充足够量的水和改善情绪后症状即可缓解。
二、病理因素
1.泌尿系统炎症：当患者发生急性肾盂肾炎、无菌性前列腺炎等泌尿系统感染性疾病时，炎症刺激会导致患者的排尿反射弧受损，从而出现排尿困难的表现，并伴有尿频、尿急等症状。此时应遵医嘱使用抗感染药物治疗，如盐酸左氧氟沙星片、头孢呋辛酯胶囊等。
2.前列腺增生：多见于老年男性，主要与雄激素水平下降以及炎症反应等因素有关，会出现排尿困难、尿频、夜尿增多等情况。可以遵医嘱服用琥珀酸索利那新片等药物治疗，以降低膀胱及尿道的活动度，减少排尿次数。
3.膀胱出口梗阻：常见于前列腺增生症、尿道狭窄、尿道结石、下尿路梗阻等疾病，会使尿液无法顺利排出，表现为排尿困难。通常需解除梗阻才能恢复正常的排尿情况，比如行经尿道电切术去除前列腺增生。
4.尿道狭窄：一般是指由机械因素引起的尿道腔相对狭小，可因创伤、感染、医源性损伤、先天畸形等多种原因造成，会造成排尿不畅，严重者还会完全不能排尿。临床上对于轻度尿道狭窄患者，大多采用扩张的方法进行治疗，重度尿道狭窄则考虑手术切除病变部位。
5.糖尿病：血糖高会引起渗透性利尿，使血容量降低，容易引起脱水，也会有排尿困难的表现，常伴有多饮、消瘦等症状。可遵医嘱应用格列本脲片、瑞格列奈片等控制血糖，还可使用托拉塞米片促进排尿。
此外，还可见于神经源性膀胱、尿道结石、尿道肿瘤等情况。如果偶尔出现一次排尿困难，且程度较轻微，可通过增加饮水量来帮助排尿。若经常出现上述症状，甚至伴随其他不适表现，则建议及时到医院就诊明确诊断，以免延误病情。
2024-07-08 10:04
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前列腺增生症，旧称前列腺肥大，中老年男性的常见病之一，是前列腺的一种良性病变，其增生的病因，跟男性激素变化以及睾丸变化也有着密切的关系。同时性生活过度、手淫、性交中断和刺激性食物等，皆可引起睾丸、前列腺过度充血，反复过度的充血，睾丸容易萎缩，久之前列腺就容易肥大增生了。它常见的症状为，尿频、尿急（不能忍尿）、排尿不完全（尿不尽感）、排尿间断、尿失禁等。据国外统计，40岁以上的男性约有半数罹患良性前列腺增生，80岁以上患者可达80%。据临床证明，50岁以上男性约有60%以上为前列腺增大。
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前列腺增生症引起的排尿障碍。
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本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
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益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
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1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
