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羊水被胎粪污染原因
补充说明：羊水被胎粪污染原因
2023-09-23 09:00
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沈利萍 主治医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：医疗专长 ： 妇产科。 医疗经历：从事妇产科工作30多年。擅长危急重症产科抢救。围产医学、优生优育，高危妊娠管理，产后保健。
提问
羊水被胎粪污染，可能与胎儿宫内缺氧、胎儿肛门括约肌松弛、胎粪排出、羊膜腔感染、胎膜早破等原因有关。
1、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在宫腔内出现缺氧的情况，可能会导致肛门括约肌松弛，从而使胎粪排出体外。建议孕妇及时到正规医院，通过吸氧的方式进行治疗。同时，孕妇也可以通过剖宫产手术的方式进行分娩。
2、胎儿肛门括约肌松弛
如果胎儿在宫腔内出现肛门括约肌松弛的情况，可能会导致胎粪排出体外。建议孕妇可以在医生指导下进行提肛训练，从而改善肛门括约肌松弛的情况。必要时，孕妇也可以通过手术的方式进行治疗。
3、胎粪排出
如果胎儿在宫腔内出现排胎粪的情况，可能会导致羊水被污染，从而出现上述现象。建议孕妇及时到正规医院，通过清宫手术的方式进行治疗。同时，孕妇也可以适当进食富含膳食纤维的食物，如玉米、红薯等，能够促进胃肠道蠕动，有利于胎粪排出。
4、羊膜腔感染
如果宫腔内受到细菌感染，可能会导致羊膜腔内出现炎症反应，使分泌物增多，从而出现上述症状。建议孕妇可以在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等药物进行抗感染治疗。同时，孕妇也可以通过温水坐浴的方式进行处理。
5、胎膜早破
如果在怀孕期间羊膜腔内压力过高，可能会导致胎膜早破，从而出现上述现象。建议孕妇及时到正规医院就诊，并在医生指导下使用醋酸注射液、倍他米松磷酸钠注射液等药物进行治疗。必要时，孕妇也可以遵医嘱通过剖宫产手术的方式进行分娩。
在日常生活中，建议孕妇注意休息，避免过度劳累，以免引起不适症状。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。
2023-09-24 20:45
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
常见检查：
就诊科室：产科
还原型谷胱甘肽片
用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
盐酸左氧氟沙星片
本品适用于敏感细菌引起的下列轻、中度感染：呼吸系统感染：急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、弥漫性细支气管炎、支气管扩张合并感染、肺炎、扁桃体炎（扁桃体周围脓肿）；泌尿系统感染：肾盂肾炎、复杂性尿路感染等；生殖系统感染：前列腺炎、急性副睾炎、宫腔感染、子宫附件炎、盆腔炎（疑有厌氧菌感染时可合用甲硝唑）；皮肤软组织感染：传染性脓疱病、蜂窝组织炎、淋巴管（结）炎、皮下脓肿、肛周脓肿等；肠道感染：细菌性痢疾、感染性肠炎、沙门菌属肠炎、伤寒及副伤寒等；其他感染：外伤、烧伤及手术后伤口感染、腹腔感染（必要时合用甲硝唑）、乳腺炎、胆囊炎、胆管炎、骨与关节感染以及五官科感染等。
胰岛素样生长因子结合蛋白-1检测试剂盒（胶体金法）
本试剂盒用于体外定性检测孕妇阴道分泌物中的胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）。 胰岛素样生长因子结合蛋白-1（IGFBP-1）是妊娠3个月后直到分娩前羊水中的特征蛋白，也是羊水是否存在阴道中的标记物。羊水中IGFBP-1的浓度比母体血清高100-1000倍。通常阴道中没有IGFBP-1。本试剂盒用于专业辅助诊断怀孕妇女的胎膜早破。
复合维生素片
用于满足妇女怀孕时及产后对维生素、矿物质和微量元素的额外需求。预防孕期由于缺铁和缺乏叶酸引起的贫血。
