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羊水胎粪污染与什么因素有关？
补充说明：羊水胎粪污染与什么因素有关？
2021-06-12 09:41
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鹿志霞 副主任医师 济南市中西医结合医院 三甲
擅长：生殖内分泌疾病，多囊卵巢综合征，月经失调，不孕症，产科急危重症；妊娠恶阻、胎动不安、乳汁淤积、产后恶露不绝、缺乳等。产后盆底康复。
提问
羊水胎粪污染可能与胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、胎儿感染等因素有关，需要根据具体情况进行详细地分析。
1、胎儿宫内缺氧
如果胎儿在宫内出现了缺氧的情况，就会引起胎儿肛门括约肌的收缩，使胎儿出现排便的现象，在进行胎心监护时，就会发现胎儿的胎心率出现异常，胎儿在宫内缺氧，就会引起羊水胎粪污染。
2、胎儿畸形
如果胎儿在发育过程中出现了畸形的情况，就会引起胎儿肛门闭合不全，在进行胎心监护时，就会发现胎儿的胎心率出现异常，出现羊水胎粪污染的现象。
3、胎儿感染
如果胎儿在宫内出现了感染的情况，就会引起胎儿的呼吸系统出现异常，在进行胎心监护时，就会发现胎儿的胎心率出现异常，出现羊水胎粪污染的现象。
除此之外，也可能与羊水破裂、脐带绕颈、妊娠期糖尿病等因素有关。在日常生活中要注意休息，避免过度劳累，多吃一点新鲜的蔬菜和水果，比如胡萝卜、西红柿、猕猴桃等，有利于补充身体内所需要的营养成分。
2022-08-27 01:40
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胎粪污染即是羊水Ⅲ度胎粪污染羊水呈黄绿色或褐色内有大量胎粪， 质稠厚呈糊状。羊水胎粪污染是产科临床上较常见的现象。胎儿在出生过程中吸入染有胎粪的羊水，引起窒息、呼吸困难等一系列症状。严重者发展成呼吸衰竭或死亡。
症状起因：胎儿缺氧可引起群体反射，排出胎粪，并出现真性呼吸，将胎粪羊水角化细胞一齐吸入，稠厚胎粪多量吸入可致完全性气管阻塞、肺不张、急性窒息缺氧。稀薄的胎粪羊水或吸入量不多，则可导致部分阻塞，引起亚节段性肺不张、阻塞性肺气肿，若肺泡破裂可致间质气肿或气胸。当气体沿血管壁和淋巴管扩散到纵隔可引起纵隔气肿。 胎粪羊水刺激呼吸道粘膜或继发感染可导致肺炎。进入康复期后，吸入物被吸收或吞噬，严重病例形成纤维化，出现肺气肿等病变。 出生时胎粪污染全身，若胎儿浸在胎粪羊水中4～6小时，指趾甲可染呈黄绿色，10～12小时者脐带、胎脂、胎盘羊膜均可染呈胎粪色。新生儿呼吸受到严重抑制，出现心动过缓、肌张力低及休克。有自主呼吸后可见呼吸急促，渐至呼吸困难、肋间凹陷及呼气呻吟、皮色发绀。如青紫严重，吸氧无好转者，应考虑合并新生儿持续肺动脉高压。肺部体征与吸入胎粪多少和厚薄有关。若有气胸，两侧呼吸动作、呼吸音可以不对称。 严重窒息缺氧时引起心血管适应障碍，右向左分流，巨心伴末梢循环充血不良，偶可出现抽搐。血气发析显示PO2降低，Pco2升高及pH降低。重症病例在生后数分钟至数小时死亡，幸存者病程迁延。一般病例2天内明显好转，10天或更长时间后完全康复，轻型病例可生后数小时后才出现呼吸困难，经X线检查稍有肺纹理增粗、轻度肺气肿、膈肌轻度下降。对胎粪吸入较多者两肺可有密集斑片状或结节状浸润，肺过分膨胀，偶有胸腔少量积液，间质性肺气肿，纵膈积气或气胸。
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