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「上完厕所下面有刺痛感？」
补充说明：「上完厕所下面有刺痛感？」
a******W 2024-07-08 10:03
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医生回答(1)
王罗珀 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「上完厕所下面有刺痛感？」上完厕所下面有刺痛感，通常是指排便后肛门或直肠内出现针扎样疼痛。首先考虑可能是由于大便干燥、用力过猛等生理因素导致的，一般通过调整生活习惯可得到缓解。其次可能与痔疮、肛裂、肛窦炎、直肠息肉等病理因素有关，需结合其他临床表现明确诊断，并进行相应的治疗。
一、生理因素
若因进食大量辛辣刺激性食物、饮水较少等因素引起的大便干燥，在排便时干结粪块摩擦局部黏膜组织，就可能出现刺痛感。此外，如果在排便过程中过度用力，可能导致腹腔压力增高而影响静脉回流，从而加重不适症状。建议日常多食用新鲜蔬菜水果以及富含纤维素的食物，适当增加饮水量以保持肠道水分充足，有助于软化大便并减轻对局部组织的损伤。
二、病理因素
1.痔疮：若患者既往存在痔疮病史，则在排便时可能会因为粪便压迫或刺激病变部位而导致局部充血水肿，进而引发上述情况。当并发急性血栓栓塞时，还可伴随明显肿胀、剧烈疼痛等症状。轻症者可通过热水坐浴的方式促进局部血液循环，并遵医嘱使用复方角菜酸酯乳膏、熊胆痔疮膏等药物改善症状；若效果不佳则需要采取手术切除病变组织。
2.肛裂：该疾病是由于长期便秘、腹泻等原因引起的肛管处皮肤撕裂或溃疡，主要表现为周期性排便时疼痛、出血、局部瘙痒及坠胀感等。对于病情较轻者而言，只需注意合理饮食并养成良好的排便习惯即可逐渐恢复，严重者还需遵照医嘱采用长期内括约肌切断术等方式进行治疗。
3.肛窦炎：为位于肛管隆起结构中的腺体及其周围的感染性炎症性疾病，典型症状即为间歇性排便不尽感、反复发作的脓液流出以及坠胀和刺痛等。临床上常选用甲硝唑片、替硝唑胶囊等抗生素类药物予以抗感染处理，同时也可配合高锰酸钾溶液坐浴来促进患处愈合。
4.直肠息肉：常见于幼年起源且表面光滑的良性病变，但随着病情发展也可发生恶变。其病因尚未完全明确，可能与遗传、环境等多种因素相关。除排便时肛门异物触碰或刺痛外，还可能存在便血、息肉脱垂以及里急后重等不良反应。确诊后应由专业医生根据具体情况选择电凝圈套器摘取法、经肛镜下黏膜剥离取蒂术或者内镜下黏膜切除术等方式进行治疗。
此外，还可能与肠道肿瘤等恶性病变有关。若排除非疾病因素所致，应及时前往医院就诊检查，并积极配合医生进行针对性治疗。
2024-07-08 10:03
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痔疮是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团。多见于经常站立者和久坐者。痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。通常当排便时持续用力，造成此处静脉内压力反复升高，静脉就会肿大。妇女在妊娠期，由于盆腔静脉受压迫，妨碍血液循环常会发生痔疮，许多肥胖的人也会罹患痔疮。如果患有痔疮，肛门内肿大扭曲的静脉壁就会变得很薄，因此排便时极易破裂。内痔是长在肛门管起始处的痔，如果膨胀的静脉位于更下方，几乎是在肛管口上，这种曲张的静脉就叫外痔。外痔有时会脱出或突现于肛管口外。但这种情形只有在排便时才会发生，排便后它又会缩回原来的位置。无论内痔还是外痔，都可能发生血栓。在发生血栓时，痔中的血液凝结成块，从而引起疼痛。
多发人群：久坐不动，妊娠孕妈妈，暴饮暴食，蹲厕看报人群
临床检查：肛门指检
治疗费用：市三甲医院约（1000 —— 2000元
