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右手大拇指按有针刺痛感觉是什么原因
补充说明：右手大拇指按有针刺痛感觉是什么原因
a******W 2024-01-24 12:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
右手大拇指按有针刺痛可能是腕管综合征、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、颈椎病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腕管综合征
腕管综合征是由于手腕部正中神经受压所致，当正中神经支配区域出现麻木、疼痛时，可表现为大拇指按压时有针刺感。这是由于腕管内压力增高导致神经传导功能障碍。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行止痛治疗。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由肌腱和腱鞘之间的摩擦引起的炎症反应，若炎症累及到桡侧腕长短伸肌腱，则会导致桡侧腕长短伸肌腱活动受限，在屈伸时产生剧烈疼痛，从而引起大拇指按压时有针刺感的情况发生。患者可在医生指导下通过局部注射皮质类固醇药物来进行治疗，如曲安奈德、倍他米松等。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，如果病情控制不佳，可能会导致关节畸形和功能丧失，进而影响手指的感觉和运动功能，所以会出现大拇指按压时有针刺感的现象。患者需要在医生指导下服用非甾体抗炎药缓解症状，比如吲哚美辛、双氯芬酸钠等。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积在关节滑膜处而诱发的无菌性炎症，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛，也可出现在其他关节，严重者可出现关节畸形，因此会引起大拇指按压时有针刺感的症状。患者可以在医生指导下口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。
5.颈椎病
颈椎病是指颈椎骨质增生、椎间盘脱出、韧带增厚等一系列退变过程刺激或压迫颈髓、颈神经根、颈部血管所表现的临床综合征，当突出的颈椎间盘或增生的骨质压迫到神经根时，就会导致神经水肿和缺血，进而引发上肢放射性疼痛或麻木无力等症状，包括大拇指按压时有针刺感。患者需要遵医嘱使用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺片、维生素B12片等。
针对右手大拇指按压时有针刺感的情况，建议患者及时就医并进行相关影像学检查，如X光片、MRI以排除骨折或其他损伤。同时，注意休息，避免过度使用受影响的手指，以免加重症状。
2024-05-02 14:31
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腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间一空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引致肿胀，这情况便称为腱鞘炎。若不治疗，便有可能发展成永久性活动不便。
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