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先天性胸腺发育不全可以接种卡介苗吗
补充说明：先天性胸腺发育不全可以接种卡介苗吗
2024-05-24 14:17
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马希英 副主任医师 广东省人民医院 三甲
擅长：高血压糖尿病呼吸系统疾病甲状腺疾病等内科疾病
提问
先天性胸腺发育不全的患者不可以接种卡介苗。
先天性胸腺发育不全的患者存在T细胞数量减少或功能缺陷，而卡介苗是减毒活疫苗，主要通过引起机体的特异性免疫反应产生对该病原体的免疫记忆，从而达到预防结核病的目的。对于免疫功能低下的个体，接种卡介苗可能导致其无法有效建立免疫保护，甚至可能引发严重的感染风险。因此，为确保患者的健康和安全，不建议先天性胸腺发育不全的患者接种卡介苗。
如果患者处于急性疾病发作期，或者存在免疫抑制性疾病，则不能接种卡介苗。
在考虑是否接种卡介苗时，应综合评估患者的免疫状态以及是否存在禁忌证，并遵循医生指导以确保接种的安全性和有效性。必要时，可采取适当的免疫支持措施来辅助卡介苗的效果。
2024-05-24 16:39
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先天性胸腺发育不全又称DiGeorge综合征或第3、4对咽囊综合征。是因胚胎早期第1至第6对咽囊发育异常引起的先天性免疫缺陷。在胚胎第6～10周，胸腺、甲状旁腺和部分颜面、主动脉弓及心脏结核由第1至第6对咽囊的细胞成分发育形成。至妊娠第12周，胸腺移行至胸部，此前如这些胚胎组织发育异常便引起本征。此病均为散发，故推测不是遗传缺陷所致，可能是胚胎环境异常造成，如母亲酗酒可能就是致病因素之一。病理检查可见胸腺和甲状腺缺如或发育不全。患者无性别差异。
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