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反射性晕厥如何治
补充说明：反射性晕厥如何治
2024-09-02 00:04
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张双国 副主任医师 武汉大学人民医院 三甲
擅长：神经内科疾病
提问
反射性晕厥可以通过体位调整、药物治疗、血管活性药物等措施进行治疗。
1.体位调整
患者应采取平卧位，头部稍抬高，以促进血液回流至大脑。例如，在发生晕厥时，可以迅速坐下并向前倾身。这种体位有助于减少脑部血流量，从而缓解症状。因为当站立时，重力会使血液积聚在下肢，导致大脑供血不足。适用于大多数非心源性晕厥发作的情况，如直立性低血压、颈动脉窦综合征等。
2.药物治疗
对于某些类型的晕厥，如直立性低血压，医生可能会建议使用盐酸米多君片来提高血压。服用剂量需根据医嘱执行。盐酸米多君片通过增加去甲肾上腺素的释放，收缩外周血管，升高血压，从而预防晕厥的发生。适用于因直立性低血压引起的晕厥，但应在专业医师指导下使用。
3.血管活性药物
对于严重的心律失常导致的晕厥，可能需要静脉注射血管加压素，以增强心脏泵血能力。血管加压素能直接作用于血管平滑肌，使血管收缩，增加血压，改善脑部供血。同时也能刺激心肌收缩，提高心输出量。适用于由严重心律失常引起的心源性晕厥，但在使用前必须经过专业医师评估。
此外，保持充足的水分摄入和定期锻炼也有助于预防晕厥。如果频繁发生晕厥，应及时就医，以便确定原因并接受适当治疗。
2024-09-02 10:58
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积聚之名，首见于《灵枢·五变》：“人之善肠中积聚者，……皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽。如此，则肠胃弱，恶则邪气留止，积聚乃伤。”《内经》里还有伏梁、息贲、肥气、奔豚等病名，亦皆属积聚范畴。在治疗方面，《素问·至真要大论》提出的“坚者削之”，“结者散之，留者攻之”等原则，具有一般的指导作用。《难经》对积聚作了明确的区别，并对五脏之积的主要症状作了具体描述。《金匮要略·疟病脉证并治》将疟疾引起的症瘕称为疟母，并以鳖甲煎丸治之。《诸病源候论•积聚病诸候》对积聚的病因病机有较详细的论述，并认为积聚一般有一个渐积成病的过程，“诸脏受邪，初未能为积聚，留滞不去，乃成积聚”。《证治准绳·积聚》在总结前人经验的基础上，提出了“治疗是病必分初、中、末三法”的主张。 《景岳全书·积聚》则对攻补法的应用作了很好的概括，“治积之要，在知攻补之宜，而攻补之宜，当于孰缓孰急中辨之”。《医宗必读·积聚》把攻补两大治法与积聚病程中初中末三期有机地结合起来，并指出治积不能急于求成，可以“屡攻屡补，以平为期”，颇受后世医家的重视。《医林改错》则强调瘀血在积聚病机中的重要作用，对活血化瘀方药的应用有突出的贡献。 中医文献中的症瘕、痃癖以及伏梁、肥气、息贲等疾病，皆属积聚的范畴。根据积聚的临床表现，主要包括西医的腹部肿瘤、肝脾肿大，以及增生型肠结核、胃肠功能紊乱、不完全性肠梗阻等疾病，当这些疾病出现类似积聚的证候时，可参阅本节辨证论治。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（500 —— 1000元）
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
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