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呕血是不是一定有黑便
补充说明：呕血是不是一定有黑便
2024-05-09 17:54
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精选回答(1)
施慧 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：慢性胃炎及溃疡性疾病的诊治，炎症性肠病的诊治及发病机制的研究，肝硬化并发症的诊治，药物性肝病的诊断。
提问
呕血不一定伴有黑便。
呕血是因为血液经口腔排出，而黑便主要是由于上消化道出血，血液在肠道内停留时间较长，红细胞破坏后血红蛋白与肠内硫化物结合形成硫化亚铁所致。
呕血可能伴随有急性糜烂性胃炎、食管静脉曲张破裂等疾病，这些疾病可能导致出血但不一定会导致黑便的发生。
需要注意的是，在诊断呕血和黑便时，应排除食物或药物引起的黑色大便，并进一步评估患者的症状以确定适当的治疗措施。
2024-05-09 18:05
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上消化道出血是指食管、胃、十二指肠、上段空肠（十二指肠悬韧带以下约50cm一段）、以及胰管和胆道病变引起的出血，其临床表现以呕血和黑粪为主，是常见的外科急症。
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消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
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清肝、利胆、除湿、祛毒、消炎。适应于各种肝炎、胆囊炎等疾病引起的肝胆热症、黄胆等。胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、胃下垂、胃痛、胃酸过多、恶心、呕吐、泛酸、嗳气、食欲不振、胃脘疼痛、腹胀等病症。
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