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三环类抗忧郁药中毒治疗方法是什么
补充说明：三环类抗忧郁药中毒治疗方法是什么
2024-08-24 21:30
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杨彬 副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院 三甲
擅长：擅长治疗冠心病、高血压、心律失常、心衰、糖尿病、脑血管意外、肺部感染、支气管炎、痛风、骨质疏松等疾病
提问
三环类抗忧郁药中毒的治疗措施包括洗胃、催吐、血液透析等。
1.洗胃
洗胃是通过使用温盐水、生理盐水等溶液清洗患者的胃部，以清除尚未吸收的药物。通常在中毒后尽早进行。洗胃可以减少药物在胃内的停留时间，降低其被吸收进入血液循环的风险。适用于三环类抗抑郁药口服过量且未超过一小时的情况。
2.催吐
催吐可以通过刺激咽喉部引起呕吐反应，如使用手指刺激咽喉部或服用催吐剂来达到目的。催吐有助于快速排出已摄入但尚未完全吸收的药物，减轻毒性的进一步发展。对于口服三环类抗抑郁药不久且症状较轻的患者可能有效。
3.血液透析
血液透析利用机器模拟肾脏功能，将血液中的有毒物质过滤出来。常用于严重中毒情况。血液透析能够迅速清除体内的三环类抗抑郁药和其他代谢产物，缓解中毒症状。当患者出现严重的中枢神经系统抑制、心律失常等症状时，可考虑采用此方法。
在处理三环类抗抑郁药中毒时，应严格遵循医嘱，避免自行增减剂量或改变用药方式。同时，应注意观察患者的病情变化，如有不适及时就医。
2024-08-26 09:05
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三环类抗忧郁药中毒是指过量服用或误服用三环类抗忧郁药而引起的中毒。三环类抗忧郁药包括阿米替林(amitriptyline)、丙咪嗪(imipramine)、多塞平(doxepine)、卡马西平(Carbamazepine)、氯氮平(clozapine)等，主要用以对抗情绪低落、忧郁消极及解除抑制。抗忧郁药主要作用于间脑(特别是下丘脑)及边缘系统，在这个被称为"情绪中枢"的部位，发挥调整作用。三环类抗忧郁药能阻止生物胺回收，产生抗忧郁作用。急性中毒发生于一次吞服大量药物企图自杀者。1.5～3.0g剂量可致严重中毒而死亡。
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适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作（精神运动性发作、颞叶癫癎）、单纯部分性发作（局限性发作）和癫癎持续状态。也可用于治疗三叉神经痛，隐性营养不良性大疱性表皮松解（recessive dystrophic epidermolysis bullosa），发作性舞蹈手足徐动症，发作性控制障碍（包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患），肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常，对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。
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