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来育斌 主治医师 空军军医大学西京医院 三甲

擅长:慢性鼻窦炎,鼻腔肿瘤,

提问

耳气压伤可采取鼓室压力平衡、咽鼓管吹张、鼻腔通气管置入等方法进行治疗。
1.鼓室压力平衡
使用飞机升降时可佩戴降压耳塞、吞咽动作等缓解不适。通过保持中耳内外压力平衡来减少耳部不适。当外界气压变化时,中耳内的气体也会相应变化,导致耳朵感觉堵塞或疼痛。适用于经常坐飞机的人群,在起飞和降落时使用降压耳塞可以有效预防耳气压伤。
2.咽鼓管吹张
采用捏住鼻子并闭口的方法使空气进入中耳,以达到平衡压力的目的。此法利用了咽鼓管自然开放的功能,帮助中耳内气体流动,恢复压力平衡。当咽鼓管功能障碍时,可通过吹张来辅助其正常工作。适用于因咽鼓管阻塞引起的耳气压伤,如乘坐飞机后出现耳痛、听力下降等症状时。
3.鼻腔通气管置入
在医生指导下将特制的通气管放置于患者上颌窦前壁处,以改善通气情况。鼻腔通气管能够扩大患者的鼻孔通道,增加空气流通量,从而减轻耳气压伤的症状。对于长期存在慢性鼻炎或鼻甲肥大等情况导致的持续性鼻塞者尤为有益。适合于因鼻腔狭窄或阻塞导致的耳气压伤,特别是在某些特定环境下如潜水或高空飞行时更为必要。
建议定期清洁外耳道,避免水或其他异物进入,以免加重症状。同时,应避免频繁地用棉签清理耳垢,以免损伤耳道皮肤。

2024-08-26 09:13

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气压伤

气压伤的情况包括耳咽管暂时阻塞,和因为气压突然变化所产生的耳膜肿胀。这种疾病通常发生在乘飞机旅行的途中。

  • 症状起因:飞机上升时外界气压降低,鼓室内气压相对较高形成正压。上升约60m时(相当减压0.7KPa),可感到轻度耳胀,鼓膜向外膨隆。随高度的增加,耳胀感及鼓膜膨隆更加明显,并出现听力减退。当上升至150m(气压减低2.0KPa ),耳内可听到“嘀答”声响,为鼓室内气体冲开咽鼓管逸出之声。鼓室内气压与外界气压达到平衡,耳症状消失,继续上升时上述现象可周期性重复发生。 飞机下降时外界气压不断增高,鼓室内气压相对降低形成负压,鼓膜内陷。随高度的不断降低,鼓室内负压增大。鼓膜内陷明显,有耳受压感及听力障碍。由于咽鼓管的单向活门作用,外界气体不能自动进入鼓室,只有在做吞咽动作时才能使咽鼓管开放,鼓室内外气压获得平衡,鼓膜复位,症状消失。若咽鼓管不能及时开放,外界气体不能进入鼓室,鼓室内负压不断增加,就会引起中耳气压性损伤,当鼓室内负压达 6.7~8.0KPa时,耳有疼痛感觉。负压达10.7~12.0KPa时,鼓室内负压超过13.3KPa时,可发生鼓室积液,甚至鼓膜破裂。 正常人咽鼓管每分钟开放多次,睡眠时每5秒亦可开放一次。飞行下降中若每秒下降15m,多不发生损伤。特别是密闭座舱气压变异缓慢,不致发生中耳气压性损伤。但当离地面愈低,下降速度过快,短时间内发生较大的气压差,若无主动通气动作时,易发生中耳气压性损伤。潜水时,可因下降时未能自行吹张咽鼓管以恢复中耳压力与外界压力之平衡而导致鼓膜破裂。 鼻及鼻咽如急慢性鼻炎、急慢性扁桃体炎、腺样体肥大、鼻部变应性疾病、鼻咽部肿瘤、咽肌瘫痪、下颌关节病及齿合不良等,皆可影响咽鼓管通气机能,为发生气压性中耳损伤的一个重要因素。初学飞行的人员,常因注意力高度集中,对耳内受压感不灵敏,忘记作吞咽动作,如下降过速,常造成中耳气压性损伤。空运伤员入睡或昏迷者,亦易患此类损伤。

  • 可能疾病: 中耳气压伤 气压创伤性中耳炎

  • 常见检查:

  • 就诊科室:外伤

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