发病时间：不清楚
「总是憋不住尿是怎么回事？」
补充说明：「总是憋不住尿是怎么回事？」
a******W 2024-07-08 10:05
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医生回答(1)
盛谷 主治医师 三甲
擅长：男科
提问
「总是憋不住尿是怎么回事？」总是憋不住尿，医学上称为尿失禁。对于女性患者而言，主要见于压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁等，男性患者多为急迫性尿失禁。若出现尿失禁的情况，建议及时到医院就诊明确诊断。
一、女性
1.压力性尿失禁：是指在腹压增加的情况下，如咳嗽、大笑、运动时，由于尿道膀胱角度改变而致尿液不自主漏出的现象。常见于多次分娩后的妇女以及老年女性，常与盆底松弛有关。轻症者可进行提肛肌训练，重症者需行手术治疗，如尿道中段吊带术。
2.急迫性尿失禁：指排尿欲望难以控制，必须突然排出小量不能自控的尿液，严重者可不受体内尿液充盈程度的影响而经常发生尿失禁。常见于急性膀胱炎、泌尿系结核、膀胱过度活动症及精神紧张等情况。此时需要针对原发疾病进行治疗，如使用阿莫西林胶囊、盐酸左氧氟沙星片等药物抗感染治疗。
3.充盈性尿失禁：又称真性尿失禁，是由于各种原因导致大量尿液积聚在膀胱内无法排出，同时逼尿肌收缩能力下降所致。当膀胱内残余尿过多时即可引起尿失禁，常见于神经源性膀胱。一般采取导尿或间歇导尿的方式引流尿液，必要时可行耻骨上膀胱穿刺造瘘。
4.其他情况：如果存在糖尿病、慢性肾衰竭等基础性疾病，可能会因为血糖、血钾水平异常而导致神经系统功能紊乱，从而出现尿频、尿急等症状，还可能伴有恶心、呕吐、食欲减退等不适症状。此时需要积极治疗原发病，如使用胰岛素制剂控制血糖，并配合碳酸氢钠片等纠正酸中毒，病情恢复后症状也会随之缓解。
二、男性
可能是由前列腺增生所造成，该病随年龄增长而呈渐进性发展，易导致尿路梗阻并引起急性尿潴留，对患者的日常生活质量和健康状态产生严重影响。表现为尿频、夜尿增多、急迫性尿失禁等，通常采用5α-还原酶抑制剂治疗，常用药物有非那雄胺片、度他雄胺软膏等。
此外，脊髓损伤、颅脑外伤等因素也可能导致上述情况的发生。日常生活中应避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-07-08 10:05
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
复方金钱草颗粒
清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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