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精选回答(1)

郑帅 副主任医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:脊柱外科的微创治疗,颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、脊柱骨折、肿瘤、结核、侧弯畸形、骨质疏松症等。

提问

脊椎损伤可以采取手术修复、物理疗法、药物治疗等措施进行治疗。
1.手术修复
脊髓损伤严重时可能需要通过外科手术来恢复神经功能。例如,对于脊柱骨折导致的压迫性损伤,医生可能会采用椎板切除术或椎间盘切除术等方法。手术旨在直接解除压迫、稳定脊柱结构并促进神经再生。通过去除压迫物或重建受损区域,为神经组织提供更好的环境以恢复其功能。适用于严重的脊髓损伤,如脊柱骨折引起的压迫性损伤或脊髓受压等情况。
2.物理疗法
物理疗法包括使用热敷、冷敷、电刺激或牵引等手段缓解疼痛和改善肌肉功能。例如,在康复阶段,患者可能接受温水浴或超声波治疗。这些方法可以减轻炎症反应、提高血液循环和增强肌肉力量。通过逐步恢复身体的功能,有助于减少并发症并提高生活质量。适用于轻度至中度的脊髓损伤后,辅助康复训练期间的疼痛管理及肌肉功能恢复。
3.药物治疗
药物治疗可能涉及使用非甾体抗炎药(NSAIDs)如布洛芬或阿司匹林,以及镇痛剂如曲马多来控制疼痛和预防感染。有时还会给予神经营养药物如甲钴胺。药物的作用机制包括消炎止痛、促进神经细胞代谢和保护神经功能。通过调节机体的生理反应,帮助患者更好地应对脊髓损伤带来的不适。适用于所有类型的脊髓损伤,特别是用于缓解疼痛、预防感染和促进神经功能恢复。
脊椎损伤后的护理需注意保持正确的姿势,避免剧烈运动,以免加重损伤。同时,定期复查以监测病情变化,及时调整治疗方案。

2024-08-26 09:21

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脊柱骨折

脊柱骨折十分常见,约占全身骨折的5%—6%,胸腰段记脊柱骨折多见。脊柱骨折可以并发育脊髓或末尾马尾神经损伤,特别是颈椎骨折,脱位合并有脊髓损伤者,据报告最高可达70%,能严重致残甚至丧失生命。  每块脊椎骨分椎体与附件两部分。可以将整个脊柱分成前、中、后三柱。前柱包含了椎体前2/3,纤维环的前半部分和前纵韧带;中柱则包含了椎体的后1/3,纤维环的后半部分和后纵韧带,而后柱则包含了后关节囊、黄韧带及脊椎的附件、关节突和棘上以及棘间韧带。中柱和后柱包裹了脊髓和马尾神经,该区的损伤可以累及神经系统,特别是中柱的损伤,碎骨片和髓核组织可以突入椎管的前部,损伤脊髓,因此对每的脊柱骨折病例都必须了解有无中柱损伤。胸腰段脊柱(胸10—腰2)处于两个生理幅度的交汇处,活动度又大,是应力集中之处,因此该处骨折十分常见。暴力是引起胸腰椎骨折的主要原因。暴力的方向可以通过X、Y、Z轴。脊柱有六种运动:在Y轴上有压缩、牵拉和旋转:在X轴上有屈、神和侧方移动,在Z轴上则有侧屈和前后方向移动。有三种力量可以作用用于中轴:轴向的压缩,轴向的牵拉和在横面上的移动。三种病因不会同时存在,例如轴向的压缩和轴向的牵拉就不可能同时存在。因此胸腰椎骨折和颈椎骨折可以分别可以有六种类型损伤。

  • 症状起因:脊柱骨折多见男性青壮年。多由间接外力引起,为由高处跌落时臀部或足着地、冲击性外力向上传至胸腰段发生骨折;少数由直接外力引起,如房子倒塌压伤、汽车压撞伤或火器伤。病情严重者可致截瘫,甚至危及生命;治疗不当的单纯压缩骨折,亦可遗留慢性腰痛。

  • 就诊科室:骨科

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