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腰间盘突出的主要症状是什么
补充说明：腰间盘突出的主要症状是什么
2025-01-02 15:05
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黄阳亮 副主任医师 中山大学附属第一医院 三甲
擅长：擅长骨质疏松、脊柱退变性疾病（颈肩腰腿疼）的诊断与治疗；擅长腰椎神经减压及内固定、椎体成形等手术
提问
腰间盘突出的主要症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常等。
1.腰痛
由于突出的椎间盘组织压迫周围组织，刺激神经根，引起炎症反应和肌肉保护性痉挛，从而导致腰部疼痛。
2.下肢放射痛
当腰椎间盘突出时，突出的椎间盘会压迫到神经根，导致神经根受到刺激和损伤。这种损伤会引起神经传导异常，从而导致下肢放射痛的感觉。
3.感觉异常
腰椎间盘突出会压迫到脊髓或马尾神经，并影响到周围的感觉神经。当感觉神经受到压迫时，会导致其功能受损，从而出现感觉异常的症状。
针对上述症状可进行影像学检查，如CT检查或磁共振成像来确认诊断。在日常生活中，建议患者应避免长时间保持同一姿势、适当锻炼并注意保持正确的坐姿和站姿以减少对腰部的压力。
2025-01-02 15:07
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下肢放射痛症状：可以沿着下腰部、臀部、大腿后侧、小腿前或后外侧至足跟。疼痛性质以放射性刺痛为主。下肢放射痛可以先于腰痛发生，亦可能在腰痛症状出现后出现，这两种情况因人而异。
症状起因：众所周知腰椎间盘在脊柱的负荷与运动中承受强大的压应力，大约在20岁以后，椎间盘开始退变，并构成腰椎间盘突出症的基本病因，此外，腰椎间盘突出症与下列因素有关： (1)外伤：对临床病例的观察表明：外伤是椎间盘突出的重要因素，特别是儿童与青少年的发病，与之密切相关，在脊柱轻度负荷和快速旋转时，可引起纤维环的水平破裂，而压应力主要使软骨终板破裂，亦有人认为，外伤只是引起椎间盘突出的诱因，原始病变在于无痛的髓核突入内层纤维环，而外伤使髓核进一步突出到外面有神经支配的外层纤维环，从而引起疼痛。 (2)职业：职业与腰椎间盘突(脱)出的关系十分密切，例如：汽车和拖拉机驾驶员长期处于坐位和颠簸状态，以致在驾驶汽车时，椎间盘内压力较高，可达0.5kPa/cm2。在踩离合器时压力可增加至1kPa/cm2，容易造成腰椎间盘突出。从事重体力劳动和举重运动者因过度负荷更易造成椎间盘退变，因在弯腰状态下，如果提20kg的重物，椎间盘内的压力可增加到30kPa/cm2以上。 (3)遗传因素：腰椎间盘突出症有家族性发病的报道，在国内材料较少。此外，统计数字表明，印第安人、非洲黑种人和因纽特人的发病率较其他民族的发病率明显为低。其原因有待进一步研究。 (4)腰骶先天异常：腰骶段畸形可使发病率增高，包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变、损伤的因素之一。
可能疾病： 周围动脉栓塞 外伤性股骨头坏死 尤文氏肉瘤 极外侧型腰椎间盘突出症 椎间盘突出症
就诊科室：骨科
