发病时间：不清楚
「放疗后咽喉痛吞咽困难怎么办？」
补充说明：「放疗后咽喉痛吞咽困难怎么办？」
a******W 2024-03-13 16:18
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
尤克素 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
「放疗后咽喉痛吞咽困难怎么办？」放疗是利用高能射线通过放射治疗机聚焦后照射肿瘤细胞，达到杀死癌细胞的目的。放疗后出现咽喉疼痛、吞咽困难的情况可能是正常现象，也有可能与疾病因素有关，如口腔溃疡、急性扁桃体炎等。
一、正常现象
由于在进行放疗时，局部组织受到刺激或损伤可导致咽喉部黏膜水肿，从而引起吞咽困难以及咽喉部位的异物感和灼热感等症状，在停止放疗一段时间之后症状会逐渐地恢复到正常状态，并不需要特殊处理。
二、异常现象
1.口腔溃疡：如果患者本身存在口腔溃疡的问题，则可能会因为放疗而加重病情，甚至还会伴随明显的肿胀和疼痛，可以在医生指导下使用复方氯己定含漱液、西地碘片等药物缓解。
2.急性扁桃体炎：若放疗期间不注意饮食健康，食用辛辣刺激性食物，容易诱发扁桃体感染，进而造成扁桃体充血、肿大，影响进食，还可伴有发热、乏力等症状，可以遵医嘱服用头孢克肟分散片、阿莫西林胶囊等抗感染药物治疗。
3.食管炎：可能因放疗对身体产生不良反应，导致胃酸分泌过多，使食道黏膜受损引发炎症，出现吞咽困难的症状，还伴有胸骨后烧灼感、反流、恶心呕吐等情况，需要遵从医生指导采用质子泵抑制剂类药物治疗，比如奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶片等。
4.其他情况：除上述常见情况外，若是放疗过程中护理不当或者病毒感染等因素引起的喉咙不适，通常也会有此表现，应积极明确原因，然后选择合适的方法治疗，如病毒感染者应用利巴韦林颗粒等抗病毒.药物治疗。
建议平时要养成良好的生活习惯，保持心情愉悦，避免过度紧张，还要定期去医院复查，了解自身康复情况。
2024-03-13 16:18
举报向医生提问
正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
