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进行性吞咽困难是食管癌的什么症状
补充说明：进行性吞咽困难是食管癌的什么症状
a******W 2022-02-24 14:20
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医生回答(2)
张中华 主治医师 郑州传承中医肿瘤医院
擅长：擅长对食道癌、贲门癌、胃癌、肠癌、肺癌、肝癌等各种中晚期恶性肿瘤。
提问
进行性吞咽困难是食管癌的中晚期典型症状。具体来说，患者在疾病初期可能感觉到在吞咽较硬的食物，如馒头或米饭时，有一定的困难，有时需要用水帮助咽下。随着病情的逐渐发展，患者可能发现连半流食或流食，如面条和粥，也变得难以下咽。到最后，患者可能只能喝水或牛奶，甚至这些液体也难以吞咽。
这种吞咽困难的症状主要是由于食管癌的癌变组织不断增大，导致食管狭窄，从而使得食物难以通过。同时，食管癌还可能引起其他症状，如持续性胸背痛、声音嘶哑、呛咳、贫血、脱水、消瘦等。这些症状的出现可能会因人而异，具体取决于病情的严重程度和患者的身体状况。
因此，如果出现进行性吞咽困难等食管癌的相关症状，应尽早就医进行详细检查，以便早期发现和治疗食管癌，提高治疗效果和患者的生存质量。
2024-02-20 11:16
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查继红 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
进行性吞咽困难是食管癌的典型症状，伴随胸骨后疼痛、食物返流、体重减轻、咳嗽或呼吸困难，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医。
1.吞咽困难
食管癌患者由于肿瘤细胞增殖导致食管腔狭窄或者出现溃疡、坏死等情况，使患者在吞咽时感到不适和困难。此症状主要发生在咽喉部至胃贲门之间的食管区域，在进食固体或液体时可能加剧。
2.胸骨后疼痛
当食管壁受到炎症或肿瘤侵犯时，会引起局部组织水肿和张力增加，从而引发胸骨后疼痛的症状。这种疼痛通常位于胸骨后面，有时可放射到肩胛区或背部。
3.食物返流
食管癌患者的消化道功能受到影响，可能会导致食物无法顺利通过食管而发生返流现象。返流通常发生在食管下端，即贲门口处，患者会感觉到酸水或食物从口中涌出。
4.体重减轻
食管癌患者由于长期食欲不振以及营养吸收障碍，会导致机体消耗大于摄入，进而出现体重下降的现象。体重减轻往往伴随着全身乏力、消瘦等症状，这些都可能是由于恶性肿瘤消耗所致。
5.咳嗽或呼吸困难
食管癌晚期时，肿瘤压迫气管或支气管，可能导致呼吸道受阻，引起咳嗽或呼吸困难。上述症状多由肿瘤直接侵犯或压迫周围组织引起，严重时可导致窒息。
针对进行性吞咽困难这一食管癌症状，建议进行电子食管镜检查以评估食管病变情况。治疗措施包括手术切除、放疗或化疗等综合治疗方案。患者应保持良好的口腔卫生，避免食用过硬或过热的食物，确保充足的休息，以减少并发症风险。
2024-01-29 09:25
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正常吞咽功能发生障碍时称为吞咽困难，即食物从口腔至胃运过程中受到阻碍的一种症状，可由咽部、食管或喷门的功能或器质性梗阻引起。患者进食后即刻或8~10秒钟内在咽、胸骨后或剑突后粘着、停帶或哽塞感。
症状起因：病因分类（一）口、咽和喉疾病1、口炎、外伤。2、咽、喉疾病：①扁桃体周围脓肿；②咽后壁脓肿；③咽、喉结核；④咽、喉白喉。（二）食管疾病1、食管炎：①非特异性食管炎；②消化性食管炎、消化性食管溃汤。2、食管癌。3、食管良性肿瘤。4、食管“良性”狭窄。5、食管憩室炎。6、食管结核。7、Barrett食管。8、食管裂孔疝。9、食管内异物。10、食管黍膜下脓肿。11、食管先天性疾病：①食管蹼；②先天性食管闭锁；③先天性食管狭窄；④先天性信管过短；⑤先天性食管扩张。12、食管受压：①纵隔疾病；②心血管疾病；③甲状腺肿大。（三）神经、肌肉疾病或功能失常1、神经、肌肉器质性疾病①中枢神经系统、脑神经疾病；②肌肉疾病；③结缔组织疾病；④全身性感染和中毒。2、神经、肌肉功能失常①贲门痉挛；②缺铁性吞咽困难；③弥漫性食管痉挛；④精神性贲门失弛缓症。机理正常吞咽动作包括口咽、食管上扩约肌、食管本身和食管下括约肌等四个阶段，其中某一个阶段发生障碍时，均可引起吞咽困难。1、口咽阶段吞咽动作的起始阶段，食物通过口咽部，正常情况下仅历时一秒种左右，涉及口咽肌的随意运动。当口咽部有炎症或创伤等病伤时，患者可因疼痛不敢吞咽。当面肌（Ⅶ脑神经）。舌肌（Ⅶ脑神经）腭弓和咽缩肌（Ⅸ、Ⅹ脑神经）麻痹时均影响吞咽动作，后组颅神经（Ⅸ、Ⅹ、Ⅶ）脑神经）损害引起廷髓麻痹出现吞咽困难。2、食管上扩约肌阶段每次吞咽动作开始后，食管上扩约肌即行松弛，然后出现食管蠕动，食团顺利通过。当支配该部的迷走神经、吞咽神经失常时可引起食管上括约肌功能失常，出现吞咽困难的症状。3、食管本身阶段食管本身吞咽困难的原因，主要是食管腔内机械性梗阻或闭塞，如食管癌、食管良性狭窄等；食管壁外来性压迫，如胸内甲状腺肿大、主动脉瘤等；食管蠕坳减弱、食管蠕动减弱、消失或异常，如弥漫性食管痉挛、皮肌炎、硬皮病等。均可引起吞咽困难。4、食管下括约肌阶段食管下括约肌引起吞咽困难主要机理是由于食管下括约肌失弛缓，多见于贲门痉挛；也见于食管下端机械性梗阻，如食管下段癌、贲门癌、食管良性狭窄等。
就诊科室：耳鼻喉
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