发病时间：不清楚
为什么会纤维蛋白原高？
补充说明：为什么会纤维蛋白原高？
a******W 2024-01-24 12:18
纤维蛋白原 感染性心内膜炎 巨球蛋白血症 系统性红斑狼疮 糖尿病肾病
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
纤维蛋白原高可能是由感染性心内膜炎、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮、糖尿病肾病、真性红细胞增多症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经由受损的心脏瓣膜侵入血液，在心脏内繁殖并形成赘生物。赘生物的存在导致血液凝固异常，从而引起纤维蛋白原水平升高。患者可在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于免疫系统的异常反应，产生大量单克隆IgM型免疫球蛋白，进而刺激肝脏合成纤维蛋白原。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，例如环磷酰胺联合利妥昔单抗方案可有效控制病情。
3.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮患者的自身免疫系统出现紊乱，产生多种自身抗体，其中包含抗纤维蛋白原抗体，导致纤维蛋白原水平上升。SLE的治疗需综合考虑免疫调节和免疫抑制，常用药物有甲泼尼龙、环磷酰胺等。
4.糖尿病肾病
糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，肾脏功能受损可能导致蛋白质漏出，增加纤维蛋白原的分解代谢负担，继而使纤维蛋白原浓度增高。患者需要调整饮食结构，减少糖分摄入，同时配合口服降糖药或者胰岛素注射来控制血糖水平，如二甲双胍、格列齐特等。
5.真性红细胞增多症
真性红细胞增多症是一种骨髓造血干细胞克隆性疾病，骨髓增生导致促红细胞生成素水平升高，刺激红细胞生成，进而引起纤维蛋白原浓度上升。针对真性红细胞增多症的治疗主要是静脉放血，以降低血液黏稠度和红细胞数量。
建议定期监测纤维蛋白原水平，以便及时发现异常变化。必要时，可以进行凝血功能测试、D-二聚体检测以及血脂分析等进一步评估心血管健康状况。
2024-03-11 21:52
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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