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小儿慢性硬膜下血肿可不可逆转呢
补充说明：小儿慢性硬膜下血肿可不可逆转呢
2024-05-24 14:29
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李峰 主治医师 南方医科大学珠江医院 三甲
擅长：神经创伤重症相关疾病的诊疗:重型颅脑损伤、高血压脑出血、脑积水、颅骨修补、动脉瘤等疾病。
提问
小儿慢性硬膜下血肿一般不能自行逆转，需要及时治疗。
小儿慢性硬膜下血肿是由于颅内出血后血液积聚在硬脑膜与蛛网膜之间的潜在腔隙中，随着时间推移，血肿逐渐被吸收，但可能引起局部组织纤维化。由于新生儿或婴儿的硬膜下血管发育不全，导致出血吸收缓慢，因此小儿慢性硬膜下血肿较难自行吸收。
如果患儿出现头痛、呕吐等症状时，需考虑是否为急性发作的硬膜外血肿。此类血肿通常由头部创伤引起，其发生机制与硬膜下血肿不同，且有自限性倾向。
对于小儿慢性硬膜下血肿，家长要密切关注孩子的症状变化，定期复查头颅CT以评估血肿吸收情况。必要时，在专业医生指导下通过手术方式清除血肿，以免影响神经功能恢复。
2024-05-24 16:41
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硬脑膜下血肿(subduralhematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血，血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积，造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚，分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。慢性硬膜下血肿系指头部外伤后3周以上始出现症状，已形成包膜的血肿。绝大多数血肿来自于轻微的被忽略的头部外伤，小儿常因产伤引起。小儿慢性硬膜下血肿双侧居多，出血多来源于大脑表面汇入上矢状窦的桥静脉的破裂，出血压力低，血肿形成较慢，通常并不引起颅内压的快速增高。
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