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升主动脉瘤可以做微创手术吗
补充说明：升主动脉瘤可以做微创手术吗
2024-05-27 10:15
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钱凯 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲
擅长：下肢静脉曲张、下肢深静脉血栓形成、下肢动脉硬化闭塞症、急性动脉栓塞、血管瘤及血管畸形，主动脉瘤
提问
升主动脉瘤一般不建议进行微创手术。
升主动脉瘤的解剖位置复杂，周围毗邻重要的血管和心脏结构，使用传统开放手术能提供更好的视野和操作空间，减少手术风险。微创手术可能无法充分暴露病变区域，导致手术难度增加，风险增大。此外，升主动脉瘤的特殊性质决定了其需要更为谨慎的处理方式，因此不适宜采用微创手术。
对于无症状且直径小于5厘米的升主动脉瘤，可密切观察，无需立即手术治疗。
患者应定期复查超声心动图或CT检查以监测升主动脉瘤的变化，避免剧烈运动和颈部加压，保持良好的生活习惯和规律的作息时间。
2024-05-27 15:49
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多数升主动脉动脉瘤是由于主动脉壁中层囊性变性所引致。患者多为青、中年，常伴有主动脉瓣窦和瓣环扩大。扩大程度严重者，主动脉瓣叶在心脏舒张时不能对拢闭合，呈现主动脉瓣关闭不全。然而主动脉瓣瓣叶本身并无明显病变。一部分病人可呈现长头，上颚高拱，躯干、四肢、手指细长，关节过度伸展，鸡胸或漏斗胸畸形，先天性眼晶体脱位等Marfan综合征的体征。升主动脉动脉瘤的其它病因尚有动脉粥样硬化，梅毒性主动脉炎和胸部创伤等。
